高血壓病屬于祖國醫(yī)學“頭痛”、“眩暈”范疇。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“諸風掉眩,皆屬于肝”是對高血壓的最早認識。
高血壓的癥狀主要包括:血壓升高導致的不適如頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、胸悶、心悸氣短、健忘、腰酸乏力等;靶器官(如心、腦、腎等)損害和相關(guān)疾病(如糖尿病、冠心病)癥狀。如伴左心衰竭時會出現(xiàn)呼吸困難、氣短、胸悶、紫紺(嘴唇或指甲、皮膚發(fā)紫)等。
西藥治療高血壓,往往能很快使血壓下降,甚至恢復正常,但在改善頭暈、頭痛等癥狀上效果欠佳。而中醫(yī)中藥是以辨證為基礎(chǔ)的,強調(diào)整體治療,癥狀改善比較理想。
高血壓病是老年人常見的一種慢性疾病,其治療是一個長期的、系統(tǒng)的過程。引起血壓波動的大多數(shù)因素是可控的,如飲食、吸煙、情緒波動、活動減少等。作為病人而言,做好有效的自我調(diào)節(jié),可以使血壓長期控制在理想狀態(tài),對于減少并發(fā)癥的發(fā)生、延長壽命具有重要作用。
1.心理調(diào)節(jié):病人初發(fā)高血壓時情緒緊張,常盲目用藥,當癥狀加重時,情緒激動焦慮,因此保持良好的心理狀態(tài)十分重要。病人通過改變自己的行為方式,提高對不良情緒的調(diào)節(jié)能力,當有較大的精神壓力時應設(shè)法釋放,向朋友、親人傾訴,或參加輕松愉快的業(yè)余活動,保證充足睡眠,減輕病人的緊張情緒,從而維持穩(wěn)定的血壓。
2.生活方式調(diào)節(jié):
①減輕體重:肥胖一直被認為是高血壓發(fā)病的重要因素,肥胖與遺傳、精神、內(nèi)分泌因素有關(guān),以飲食過多、活動過少為主要外因。應控制進食量,特別是高脂肪和糖類食物,控制熱量的攝人,一日三餐七分飽,避免暴飲暴食。
②注意食品搭配:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多進食綠葉蔬菜、新鮮水果等富含維生素C多的食物可以降低膽固醇;要限制含膽固醇高的食物,如蛋黃、動物內(nèi)臟、動物脂肪等。
③限制食鹽攝人:限鹽飲食具有降低血壓的作用,每日食鹽量控制在6克以下。鉀是鈉的克星,多吃富鉀食物,如土豆、紅薯、蘆筍、蘑菇等,可以防止高食鹽攝入引起的血壓升高。
④嚴格戒煙:尼古丁能刺激腎上腺釋放大量的兒茶酚胺,使心跳加快,血管收縮,血壓升高;吸煙對血脂代謝也有影響,能使膽固醇升高,動脈粥樣硬化的進程加快,容易發(fā)生急進型惡性高血壓等并發(fā)癥;吸煙也會引起高血壓病人對降壓藥的敏感性下降。
⑤養(yǎng)成每日排便的習慣:預防便秘,避免大便時過于用力,致使血壓驟升引起腦血管意外。
⑥防寒保暖:受涼后,易于血壓驟升和腦血管意外。
3.自我運動調(diào)節(jié):運動可以消耗體內(nèi)多余的熱量,還可以使身心放松,大腦皮層興奮與抑制得到調(diào)整,使血壓下降。運動要堅持三個原則:有序、有恒、有度,即長期有規(guī)律的,循序漸進的、按個人情況適時適度的運動,才能收到最大的效果。
4.血壓的觀察與用藥自我調(diào)節(jié):血壓波動是老年高血壓病的特點之一,病人血壓的日間變動易受季節(jié)、氣候、情緒及體力負荷強弱的影響,因此高血壓病人要勤測血壓,隨時發(fā)現(xiàn)異常血壓變化。老年高血壓病人行藥物治療時,必須做到降壓徐緩、適度,藥物一般從小劑量開始,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減或突然撤換藥物,多數(shù)病人需長期服用維持量,注意觀察藥物的作用和副作用。
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