肺炎是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥,。常見病因有感染,、毒氣、化學(xué)物質(zhì),、藥物,、放射線,,以及食物嘔吐物的吸入,過敏,、風(fēng)濕性疾病等,。受涼、勞累可誘發(fā),。主要表現(xiàn)為發(fā)病急驟,、突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱,、胸痛,、咳嗽,、咳痰。兒童,、年老體弱,、身體抵抗能力下降易患本病,且遷延不愈,,更有甚者危及生命,。
肺炎病人往往發(fā)病時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛,、咳嗽,、咳痰等不適感,導(dǎo)致因疼痛而害怕咳嗽,,從而影響愈后,,因而應(yīng)積極鼓勵(lì)并給予幫助,并告訴病人肺炎經(jīng)積極治療后,,一般可徹底治愈,,以減輕病人的焦慮,取得配合,。
社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌:1.細(xì)菌性肺炎:肺炎鏈球菌,、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌,、肺炎克雷白桿菌,、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌,、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等,;2.非典型病原體所致肺炎:軍團(tuán)菌,、支原體和衣原體等;3.病毒性肺炎:冠狀病毒,、腺病毒,、流感病毒、巨細(xì)胞病毒,、單純皰疹病毒等,。
常見藥物有抗生素如青霉素(阿莫西林)、頭孢菌素(頭孢克洛,、頭孢地尼,、頭孢呋辛)、大環(huán)內(nèi)酯類(羅紅霉素,、紅霉素,、阿奇霉素),、喹諾酮類(左克、莫西沙星),,祛痰藥(沐舒坦,、桃金娘油)、止咳藥(阿斯美,、甘草片),、平喘藥(氨茶堿、順爾寧),,應(yīng)在醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)下遵醫(yī)囑服用藥物,。用藥過程中如出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹、腹瀉,、胃部不適,、血痰,應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員,。
高熱時(shí),,可行頭部、腋窩,、腹股溝處冰敷,、溫水擦浴、酒精擦浴,,退熱時(shí)注意保暖,,及時(shí)更換濕衣服。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用退熱藥,,同時(shí)要密切觀察有否出汗,、退熱或虛脫癥狀出現(xiàn)。
益進(jìn)食高熱量,、高蛋白,、富含維生素、易消化飲食,,一般取半流飲食,,如牛奶、蛋羹類,,細(xì)軟面條,、魚粥、肉弱等,,多進(jìn)食及多飲水,。忌食溫?zé)嵘凳澄铮缟呷?、白果,、柑,、胡椒、龍眼肉,,其他禁忌同慢性支氣管炎,、肺氣腫。高熱時(shí)臥床休息保證充足睡眠,,退熱后可在室內(nèi)活動(dòng),,注意初次起床防受涼。
注意痰培養(yǎng)標(biāo)本的留?。旱谝徊届F化治療呼吸道感染,,消除炎癥水腫,減輕咳嗽,,稀化痰液,,幫助祛痰,改善通氣功能,,解除支氣管痙攣,,使氣道通常。第二步漱口減少口腔常存菌或雜物污染的機(jī)會(huì),。第三步咳嗽咳痰病人取坐位,,深吸氣后屏氣3-5秒,用手按壓上腹部,,短促有力的咳嗽,,咳出痰液。第四步收集將痰咳入專用的收集器,,深部痰液留取不少于1ml,。
出院指導(dǎo):肺炎雖可治愈,但若不注意身體,,易復(fù)發(fā),。故出院后應(yīng)戒煙,避免淋雨,、受寒、盡量避免到人多的公共場(chǎng)所,,及時(shí)治療上呼吸道感染,,1個(gè)月以后回院復(fù)查胸片。合理飲食,,保持心情愉快,。如有高熱、寒戰(zhàn),、胸痛,、咳嗽,、咳痰應(yīng)即就診。必要時(shí)可接受流感疫苗,、肺炎球菌疫苗注射,。按時(shí)服藥,不適及時(shí)就醫(yī),,定期隨診,。
|