肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎,，曾稱原發(fā)性非典型性肺炎,。起病緩慢,，有發(fā)熱,、陣發(fā)性刺激性咳嗽,，少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰),。肺部體征多不明顯,，但易引起肺外多系統(tǒng)受累,，也可威脅生命或死亡,。好發(fā)于兒童或青少年,，約占非細菌性肺炎的1/3以上，肺炎總數(shù)的15%～30%,，流行年可高達40%～60%,；一般預后良好，為自限性疾病,。
病原為肺炎支原體,，是一種介于細菌和病毒之間的微生物，無細胞壁結構,，兼性厭氧,，能獨立生活的最小微生物。主要通過呼吸道傳播,，健康人吸入患者咳嗽,，打噴嚏時噴出的口，鼻分泌物而感染,。
支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大,，病變可很輕微，也可很廣泛,。體征輕微而胸片陰影顯著,，是本病特征之一。血常規(guī)檢查白細胞高低不一,，大多正常,，有時偏高。
支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查并不具特征性,，單憑臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查無法做出診斷,。若要明確診斷，需要進行病原體的檢測,。
目前,，肺炎支原體的實驗室檢測方法有支原體分離培養(yǎng)、PCR法檢測質(zhì)粒核酸,、抗體檢測,、支原體快速培養(yǎng)法、分子生物學方法等,。支原體細胞分離培養(yǎng)可獲得肺炎支原體,，可以確診,。由于支原體分離培養(yǎng)要求苛刻，一般醫(yī)院實驗室難以推廣,。此法陽性率低,，需時3周甚至更長時間，對臨床快速診斷意義不大,。PCR法檢測質(zhì)粒核酸快速,、特異、敏感,，但需昂貴設備,，不易普及，且方法過于敏感,，容易受污染,。傳統(tǒng)的冷凝集法檢測肺炎支原體的IgM抗體，方法簡單,、易行,，但其敏感性和特異性均較差，易受病程影響,。ELISA檢測支原體抗體法較為簡便,、可靠。由于發(fā)病初期,，機體中尚未產(chǎn)生抗體不能被檢出,，發(fā)病時間較長此法才有意義。而我院目前采用的肺炎支原體快速培養(yǎng)法具有簡單,、快速,、經(jīng)濟、無創(chuàng)傷等優(yōu)點,，被越來越多的應用于臨床檢驗中,。
天津市第三中心醫(yī)院呼吸科開展肺炎支原體快速培養(yǎng)法，該方法是利用肺炎支原體的代謝產(chǎn)物使培養(yǎng)基液體中的指示劑顏色發(fā)生改變來判斷其生長,，標本中的其他支原體和細菌則被培養(yǎng)基中的青霉素和醋酸陀抑制,。此法操作簡便、快速,、無痛苦,，應用采集標本進行6小時快速培養(yǎng)以及對8種常用抗支原體藥物敏感性的檢測，是患者得到快速確診以及臨床用藥的輔助指導,，為臨床診斷,、治療肺炎支原體感染提供了依據(jù)。
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