肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)的一組疾病或臨床綜合征。包括：肺血栓栓塞,、羊水栓塞,、脂肪栓塞和空氣栓塞等。其中栓子為血栓者為肺血栓栓塞癥,，占肺栓塞的絕大多數(shù),，是常見的類型,，及通常所稱肺栓塞,。其發(fā)病率僅次于冠心病及高血壓,死亡率居第三位,僅次于腫瘤及心肌梗死。
肺栓塞是一種高發(fā)病率,、高病死率,、高致殘率的疾病,，但因為該疾病癥狀多不典型，常規(guī)檢查特異性較低,，長期以來由于對該病的防治缺乏足夠的重視,故存在高漏診率及高誤診率,。
無論是癥狀或體征對急性或慢性肺血栓栓塞的診斷都是非特異的和不敏感的。多起病突然,，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫,、面色蒼白、出冷汗,、呼吸困難者,、胸痛、咳嗽等癥,，甚至?xí)炟?、咯血?；颊咄瑫r多存在腦缺氧癥狀,，表現(xiàn)為極度焦慮不安、恐懼,、惡心,、抽搐和昏迷。
臨床上對于肺栓塞的主要檢查方法包括心電圖,、動脈血氣分析,、胸片、D-二聚體檢測,、超聲心動圖,、下肢血管彩超檢測明確是否存在下肢深靜脈血栓、螺旋CT肺動脈造影,、肺動脈造影等,。其中螺旋CT肺動脈造影或肺動脈造影檢查可確診肺栓塞，其余檢查特異性較低,，需與臨床癥狀,、實驗室檢查相結(jié)合，且陽性率較低,。而肺動脈造影和螺旋CT肺動脈造影需病人注射造影劑,，造影劑需通過腎臟代謝排出體外，存在影響患者腎功能的風(fēng)險,，同時腎功能異常的患者忌用,，因此對于肺栓塞的診斷存在一定的局限性，從而影響肺栓塞的早期診斷,，延誤病情,。
目前天津市第三中心醫(yī)院呼吸科除上述檢查方法外,，已開展應(yīng)用(發(fā)射單光子計算機斷層掃描儀)肺灌注顯像技術(shù)進行診斷。ECT是一種利用放射性核素的檢查方法,，成像原理是將放射性藥物引入人體,，經(jīng)代謝后在臟器內(nèi)外或病變不誤和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測到的這些差異通過計算機處理后再成像,，顯像方式十分靈活,，能進行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像等,。應(yīng)用ECT進行肺栓塞的診斷,，特異性及陽性率較高，不但有利于肺栓塞的早期診斷,、早期進行相關(guān)治療,、降低病死率，同時亦可用于評估治療后效果,，患者如日后再次發(fā)生肺栓塞,，再次行次檢查可明確新舊病灶，降低誤診率,，且即使腎功能異常的患者仍可進行該項檢查治療,。
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