假性延髓麻痹(pseudobulbar paralysis)又稱假性球麻痹,，是兩側(cè)皮質(zhì)延髓束損害所產(chǎn)生的癥候,。其表現(xiàn)為延髓神經(jīng)所支配的肌肉呈上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓或不完全性癱瘓,，出現(xiàn)軟腭、咽喉,、舌肌運(yùn)動障礙,，吞咽、發(fā)音,、講話困難,，無舌肌萎縮及纖維性震顫，咽反射存在,，下頜反射增強(qiáng),，常出現(xiàn)強(qiáng)哭強(qiáng)笑。檢查體感誘發(fā)電位可有異常,。本癥常見于腦血管意外,、肌萎縮性側(cè)索硬化、梅毒性腦動脈炎等病中,。本癥主要表現(xiàn)為吞咽困難,，在腦血管病中常并發(fā)，常需要插鼻飼管而保證入量,，病人較為痛苦,。
本病歸屬中醫(yī)學(xué)的類噎膈、瘖痱等范疇,。中醫(yī)理論認(rèn)為，心開竅于舌,，舌為心之苗,；腦為元神之府，舌竅機(jī)關(guān)為神所主,；足太陰,、足少陰經(jīng)、手少陰絡(luò)與舌本相連,，足太陽之筋結(jié)于舌本,；因此，心之機(jī)能失?；蛱禎?、瘀血等病邪阻滯腦絡(luò)及上述經(jīng)絡(luò)，均可導(dǎo)致舌竅失靈,，語言,、吞咽等功能障礙。
【治療】
治法：調(diào)神導(dǎo)氣,，通關(guān)利竅,。以手厥陰、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。
主穴：內(nèi)關(guān),、水溝,、通里、風(fēng)池,、完骨,、翳風(fēng)、金津,、玉液,、咽后壁。
【按語】
1.針灸治療本病效果較好,，當(dāng)應(yīng)注意針刺的深度和手法刺激量,。
2.導(dǎo)致皮質(zhì)延髓束損傷的原發(fā)病穩(wěn)定并逐漸恢復(fù)時，預(yù)后良好,。原發(fā)病的加重和反復(fù)發(fā)作,，預(yù)后不佳。
天津市第三中心醫(yī)院以“通智調(diào)神”針刺法治療中風(fēng),、偏癱及各種并發(fā)癥等,，開關(guān)通竅針法治療吞咽障礙及語言謇澀，效果顯著,。
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