假性延髓麻痹(pseudobulbar paralysis)又稱假性球麻痹,，是兩側(cè)皮質(zhì)延髓束損害所產(chǎn)生的癥候。其表現(xiàn)為延髓神經(jīng)所支配的肌肉呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓或不完全性癱瘓,，出現(xiàn)軟腭,、咽喉、舌肌運(yùn)動(dòng)障礙,，吞咽,、發(fā)音、講話困難,，無舌肌萎縮及纖維性震顫,，咽反射存在,，下頜反射增強(qiáng)，常出現(xiàn)強(qiáng)哭強(qiáng)笑,。檢查體感誘發(fā)電位可有異常,。本癥常見于腦血管意外、肌萎縮性側(cè)索硬化,、梅毒性腦動(dòng)脈炎等病中,。本癥主要表現(xiàn)為吞咽困難，在腦血管病中常并發(fā),，常需要插鼻飼管而保證入量，病人較為痛苦,。
本病歸屬中醫(yī)學(xué)的類噎膈,、瘖痱等范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為,，心開竅于舌,，舌為心之苗；腦為元神之府,，舌竅機(jī)關(guān)為神所主,；足太陰、足少陰經(jīng),、手少陰絡(luò)與舌本相連,，足太陽之筋結(jié)于舌本；因此,，心之機(jī)能失?；蛱禎帷鲅炔⌒白铚X絡(luò)及上述經(jīng)絡(luò),，均可導(dǎo)致舌竅失靈,，語言、吞咽等功能障礙,。
【治療】
治法：調(diào)神導(dǎo)氣,，通關(guān)利竅。以手厥陰,、手少陰經(jīng)及督脈穴為主,。
主穴：內(nèi)關(guān)、水溝,、通里,、風(fēng)池、完骨,、翳風(fēng),、金津,、玉液、咽后壁,。
【按語】
1.針灸治療本病效果較好,，當(dāng)應(yīng)注意針刺的深度和手法刺激量。
2.導(dǎo)致皮質(zhì)延髓束損傷的原發(fā)病穩(wěn)定并逐漸恢復(fù)時(shí),，預(yù)后良好,。原發(fā)病的加重和反復(fù)發(fā)作，預(yù)后不佳,。
天津市第三中心醫(yī)院以“通智調(diào)神”針刺法治療中風(fēng),、偏癱及各種并發(fā)癥等，開關(guān)通竅針法治療吞咽障礙及語言謇澀,，效果顯著,。
|
