中風(fēng)(apoplexy)是以突然暈到，不省人事,，伴口角喎斜,，語言不利,，半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口喎,、半身不遂為臨床主癥的疾病,。因發(fā)病急驟，癥見多端,，病情變化迅速,，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng),、卒中,。本病發(fā)病率和死亡率較高，常留有后遺癥,；近年來發(fā)病率不斷增高,，發(fā)病年齡也趨向年輕化，因此,，是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患,。
西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病，如腦梗塞,、腦出血,、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇,。
【病因病機(jī)】
中風(fēng)的發(fā)生是多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過程,，風(fēng)、火,、痰,、瘀是其主要的病因，腦府為其病位,。肝腎陰虛,，水不涵木，肝風(fēng)妄動,；五志過極,，肝陽上亢，引動心火,，風(fēng)火相煽,，氣血上沖；飲食不節(jié),，恣食厚味,，痰濁內(nèi)生；氣機(jī)失調(diào),，氣滯而血運(yùn)不暢,，或氣虛推動無力,，日久血瘀；當(dāng)風(fēng),、火,、痰濁、瘀血等病邪,，上擾清竅,，導(dǎo)致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”時(shí),，則發(fā)生中風(fēng),。“竅”指腦竅,、清竅,；“閉”指閉阻、閉塞,；“神”指腦神,；“匿”為藏而不現(xiàn)；“導(dǎo)”指主導(dǎo),引申為支配,；“氣”指腦神所主的功能活動,，如語言、肢體運(yùn)動,、吞咽功能等,。
【辨證】
1.中經(jīng)絡(luò)
主癥半身不遂，舌強(qiáng)語蹇,，口角喎斜,。
兼見面紅目赤，眩暈頭痛,，心煩易怒,，口苦咽干，便秘尿黃,，舌紅或絳,，苔黃或燥,，脈弦有力,，為肝陽暴亢；肢體麻木或手足拘急,，頭暈?zāi)肯?，苔白膩或黃膩，脈弦滑,，為風(fēng)痰阻絡(luò),；口粘痰多,，腹脹便秘，舌紅,，苔黃膩或灰黑,，脈弦滑大，為痰熱腑實(shí),；肢體軟弱,，偏身麻木，手足腫脹,，面色淡白,，氣短乏力，心悸自汗,，舌黯,，苔白膩，脈細(xì)澀,，為氣虛血瘀,；肢體麻木，心煩失眠,，眩暈耳鳴,，手足拘攣或蠕動，舌紅,，苔少,，脈細(xì)數(shù)，為陰虛風(fēng)動,。
2.中臟腑
主癥神志恍惚,，迷蒙，嗜睡,，或昏睡,，甚者昏迷，半身不遂,。
兼見神昏,，牙關(guān)緊閉，口噤不開,，肢體強(qiáng)痙,，為閉證；面色蒼白,，瞳神散大,，手撒口開，二便失禁,，氣息短促,，多汗腹涼,，脈散或微，為脫證,。
【治療】
1.基本治療
(1)中經(jīng)絡(luò)
治法醒腦開竅,，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò),。以手厥陰,、督脈、足太陰經(jīng)穴為主,。
(2)中臟腑
治法醒腦開竅,，啟閉固脫。以手厥陰及督脈穴為主,。
2.其他治療
(1)頭針法選頂顳前斜線,、頂旁1線及頂旁2線，毫針平刺入頭皮下,，快速捻轉(zhuǎn)2～3分鐘,，每次留針30分鐘，留針期間反復(fù)捻轉(zhuǎn)2～3次,。行針后鼓勵患者活動肢體,。
(2)電針法在患側(cè)上、下肢體各選兩個(gè)穴位,，針刺得氣后留針,，接通電針儀，以患者肌肉微顫為度,，每次通電20分鐘,。
天津市第三中心醫(yī)院針灸科，在“醒腦開竅”針刺法基礎(chǔ)上創(chuàng)新性的提出了“通智調(diào)神”針刺手法刺絡(luò)療法等一系列成果的研究和臨床應(yīng)用作為主要特色,。開辟了中風(fēng)病治療的新模式,，開展了中風(fēng)病療效評價(jià)的深入合作研究，以及中醫(yī)治療中風(fēng)病的臨床和機(jī)理研究及教學(xué)活動,，成效卓著,。
【按語】
1.針灸治療中風(fēng)療效較滿意，尤其對于神經(jīng)功能的康復(fù)如肢體運(yùn)動,、語言,、吞咽功能等有促進(jìn)作用，針灸越早效果越好,，治療期間應(yīng)配合功能鍛煉,。
2.中風(fēng)急性期,，出現(xiàn)高熱,、神昏,、心衰、顱內(nèi)壓增高,、上消化道出血等情況時(shí),，應(yīng)采取綜合治療措施。
3.中風(fēng)患者應(yīng)注意防止褥瘡,，保證呼吸道通暢,。
4.本病應(yīng)重在預(yù)防，如年逾40,，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛,、肢體麻木、偶有發(fā)作性語言不利,、肢體痿軟無力者,，多為中風(fēng)先兆，應(yīng)加強(qiáng)防治,。
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