中風(fēng)(apoplexy)是以突然暈到,，不省人事,，伴口角喎斜,，語言不利，半身不遂,，或不經(jīng)昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病,。因發(fā)病急驟,，癥見多端，病情變化迅速,，與風(fēng)之善行數(shù)變特點相似,，故名中風(fēng)、卒中,。本病發(fā)病率和死亡率較高,，常留有后遺癥；近年來發(fā)病率不斷增高,，發(fā)病年齡也趨向年輕化,，因此，是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患,。
西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病,，如腦梗塞、腦出血,、腦栓塞,、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。
【病因病機】
中風(fēng)的發(fā)生是多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過程,，風(fēng),、火、痰,、瘀是其主要的病因,，腦府為其病位。肝腎陰虛,，水不涵木,，肝風(fēng)妄動；五志過極,，肝陽上亢,，引動心火,，風(fēng)火相煽，氣血上沖,；飲食不節(jié),，恣食厚味，痰濁內(nèi)生,；氣機失調(diào),，氣滯而血運不暢，或氣虛推動無力,，日久血瘀,；當(dāng)風(fēng)、火,、痰濁,、瘀血等病邪，上擾清竅,，導(dǎo)致“竅閉神匿,，神不導(dǎo)氣”時，則發(fā)生中風(fēng),?！案[”指腦竅、清竅,；“閉”指閉阻,、閉塞；“神”指腦神,；“匿”為藏而不現(xiàn),；“導(dǎo)”指主導(dǎo),引申為支配；“氣”指腦神所主的功能活動,，如語言,、肢體運動、吞咽功能等,。
【辨證】
1.中經(jīng)絡(luò)
主癥半身不遂,，舌強語蹇，口角喎斜,。
兼見面紅目赤,，眩暈頭痛，心煩易怒,，口苦咽干,，便秘尿黃，舌紅或絳,，苔黃或燥,，脈弦有力，為肝陽暴亢,；肢體麻木或手足拘急,，頭暈?zāi)肯遥Π啄伝螯S膩,，脈弦滑,，為風(fēng)痰阻絡(luò)；口粘痰多,，腹脹便秘,，舌紅，苔黃膩或灰黑,，脈弦滑大,，為痰熱腑實；肢體軟弱,，偏身麻木,，手足腫脹，面色淡白,，氣短乏力,，心悸自汗，舌黯,，苔白膩,，脈細澀，為氣虛血瘀,；肢體麻木,，心煩失眠，眩暈耳鳴,，手足拘攣或蠕動,，舌紅，苔少,，脈細數(shù),，為陰虛風(fēng)動。
2.中臟腑
主癥神志恍惚,，迷蒙,，嗜睡，或昏睡,，甚者昏迷,，半身不遂。
兼見神昏,，牙關(guān)緊閉,，口噤不開,，肢體強痙，為閉證,；面色蒼白,，瞳神散大，手撒口開,，二便失禁,，氣息短促，多汗腹涼,，脈散或微,，為脫證。
【治療】
1.基本治療
(1)中經(jīng)絡(luò)
治法醒腦開竅,，滋補肝腎,，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰,、督脈,、足太陰經(jīng)穴為主。
(2)中臟腑
治法醒腦開竅,，啟閉固脫,。以手厥陰及督脈穴為主。
2.其他治療
(1)頭針法選頂顳前斜線,、頂旁1線及頂旁2線,，毫針平刺入頭皮下，快速捻轉(zhuǎn)2～3分鐘,，每次留針30分鐘,，留針期間反復(fù)捻轉(zhuǎn)2～3次。行針后鼓勵患者活動肢體,。
(2)電針法在患側(cè)上,、下肢體各選兩個穴位，針刺得氣后留針,，接通電針儀,，以患者肌肉微顫為度，每次通電20分鐘,。
天津市第三中心醫(yī)院針灸科,，在“醒腦開竅”針刺法基礎(chǔ)上創(chuàng)新性的提出了“通智調(diào)神”針刺手法刺絡(luò)療法等一系列成果的研究和臨床應(yīng)用作為主要特色。開辟了中風(fēng)病治療的新模式,，開展了中風(fēng)病療效評價的深入合作研究,，以及中醫(yī)治療中風(fēng)病的臨床和機理研究及教學(xué)活動，成效卓著。
【按語】
1.針灸治療中風(fēng)療效較滿意,，尤其對于神經(jīng)功能的康復(fù)如肢體運動,、語言、吞咽功能等有促進作用,，針灸越早效果越好,，治療期間應(yīng)配合功能鍛煉。
2.中風(fēng)急性期,，出現(xiàn)高熱、神昏,、心衰,、顱內(nèi)壓增高、上消化道出血等情況時,，應(yīng)采取綜合治療措施,。
3.中風(fēng)患者應(yīng)注意防止褥瘡，保證呼吸道通暢,。
4.本病應(yīng)重在預(yù)防,，如年逾40，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛,、肢體麻木,、偶有發(fā)作性語言不利、肢體痿軟無力者,，多為中風(fēng)先兆,，應(yīng)加強防治。
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