頭痛(headache)是患者自覺頭部疼痛的一類病證,，可見于多種急慢性疾病，如腦及眼,、口鼻等頭面部病變和許多全身性疾病均可出現(xiàn)頭痛,，其病因復(fù)雜，涉及面很廣,。頭為“諸陽之會(huì)”,、“清陽之府”，手,、足三陽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面,，督脈直接與腦府相聯(lián)系，因此,，各種外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常,，氣血失調(diào)，脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等,，均可導(dǎo)致頭痛,。本文主要討論外感和內(nèi)傷雜病以頭痛癥狀為主癥者，若為某一疾病發(fā)生過程中的兼癥,，可參照本篇治療,。頭痛可見于西醫(yī)學(xué)的高血壓、偏頭痛,、叢集性頭痛,、緊張性頭痛、感染性發(fā)熱,、腦外傷及五官科等病中,。
【病因病機(jī)】
本病的病因分外感、內(nèi)傷兩個(gè)方面,?！皞陲L(fēng)者，上先受之”,，故外感頭痛主要是風(fēng)邪所致,，每多兼寒,、夾濕、兼熱,，上犯清竅,，經(jīng)絡(luò)阻遏，而致頭痛,。內(nèi)傷頭痛可因情志,、飲食、體虛久病等所致,；情志不遂,，肝失疏泄，肝陽妄動(dòng),，上擾清竅,；腎陰不足，腦?？仗?，清竅失養(yǎng)；稟賦不足,，久病體虛,，氣血不足，腦失所養(yǎng),；恣食肥甘,，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生,，阻滯腦絡(luò),；外傷跌撲，氣血瘀滯,，腦絡(luò)被阻；均可導(dǎo)致內(nèi)傷頭痛,。
【辨證】
臨床上頭痛總體上分為外感和內(nèi)傷頭痛兩大類,。按照頭痛的部位辨證歸經(jīng)，前額痛為陽明頭痛,，側(cè)頭痛為少陽頭痛,，后枕痛為太陽頭痛，巔頂痛為厥陰頭痛,。
1.外感頭痛
主癥頭痛連及項(xiàng)背,，發(fā)病較急，痛無休止,，外感表證明顯,。
治法祛風(fēng),，通絡(luò)，止痛,。以督脈,、手太陰經(jīng)穴為主。
2.內(nèi)傷頭痛
主癥頭痛發(fā)病較緩,，多伴頭暈,，痛勢(shì)綿綿，時(shí)止時(shí)休,，遇勞或情志刺激而發(fā)作,、加重。
(2)內(nèi)傷頭痛
?、賹?shí)證治法：疏通經(jīng)絡(luò),，清利頭竅。以督脈及足陽明,、足少陽經(jīng)穴為主,。
②虛證治法：疏通經(jīng)絡(luò),，滋養(yǎng)腦髓,。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主,。
2.其他治療
(1)耳針法(2)皮膚針法(3)穴位注射法
三中心針灸治療頭痛有較好的療效,，對(duì)于多次治療無效或逐漸加重者，要查明原因,，尤其是要排除顱內(nèi)占位性病變,。頭痛患者在治療期間，應(yīng)禁煙酒,，適當(dāng)參加體育鍛煉,，避免過勞和精神刺激，注意休息,。
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