運動訓練是COPD患者綜合性肺康復的基石，包括下肢運動訓練和上肢運動訓練，而下肢運動訓練又是肺康復的關鍵性核心內容,。因此,，為患者量身定制運動處方非常必要。運動處方的概念是,，康復醫(yī)師或體療師對從事體育鍛煉者或患者，根據醫(yī)學檢查(包括運動試驗和體力測驗)，按其健康,、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運動種類,、運動強度,、運動時間,、運動頻率和運動周期，提出運動中的注意事項,。運動處方制定程序為,，收集個人病史及資料、對患者行全面體格檢查,、獲取靜態(tài)肺功能檢查,、心電圖、胸部X線或CT等輔助檢查資料,、進行運動負荷試驗,，制定個體運動康復處方、每3-6個月進行評估,，并根據需要調整運動處方,。
通過全面的肺康復措施，患者癥狀可明顯改善,，呼吸運動的耐力和效率增加,，自信心和生活自理能力加強，健康相關生活質量(HRQL)提高,，減少急性加重率,、住院天數和住院次數；還能在無心理干預條件下改善患者心理障礙和社會適應能力,。2006年,，美國胸科學會(ATS)建議肺康復治療納入COPD穩(wěn)定期治療。
那么如何指導COPD患者進行肺康復治療呢,？
首先,，患者對疾病及其所導致的癥狀和功能損害應有認識，有主動參加康復治療的愿望和信心,，且無其他妨礙或不穩(wěn)定的情況,；其次，參加肺康復的最理想人群是尚能行走較長距離,，但已注意到運動耐量逐年下降,，或近期出現肺部癥狀和并發(fā)癥，且有較強意愿參加康復者,，不應硬性規(guī)定肺功能指標或年齡作為參加康復治療的標準,；再次，患者還要按照醫(yī)生制定的康復處方完成家庭康復訓練,，并應加強營養(yǎng),。常見的肺康復措施有哪些呢？在臨床上最常用的是腹式呼吸、縮唇呼吸和全身呼吸體操,。當然這些措施必須根據患者的基礎狀況來選擇,，不能一概而論。肺康復是原有治療的延續(xù),，患者的藥物治療不需要改變,。運動訓練與COPD患者常用藥物有協同作用，可使肺康復更為有效,。
(呼吸科于爽張納新)
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