慢性阻塞性肺病(COPD)主要累及肺臟,,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。對于慢性阻塞性肺病患者來說,,合理的日常飲食結構是治療與預防加重的關鍵,。
能量是生命的基礎,其需要量的計算可根據病人的性別,、年齡,、身高和體重先估算基礎能量消耗(BEE),再從病人的疾病狀態(tài)和活動計算其附加值,。
蛋白質COPD患者處于高代謝狀態(tài),,但并非高分解狀態(tài),體重的損失更多源于脂肪分解,,而對瘦體組織影響不明顯,。因而適應攝入蛋白質即可緩解負擔平衡狀態(tài),但是過量攝入蛋白質,,將加重低氧血癥及高碳酸血癥,,從而會增加每分鐘通氣量及氧的消耗。另外,,蛋白質產熱時需要消耗的水分比糖和脂肪多,,且蛋白質攝入過多將導致尿鈣增多,造成鈣需要量增加和液體失衡,,故每日給予1~1.5g/kg標準體重即可,。
脂肪脂肪有較低的呼吸商,能減少二氧化碳的產生,,對COPD患者有利,,尤其是有高碳酸血癥及通氣受限的患者。因此,,可以提高脂肪在功能中的比重,。但過多也會有損肝臟功能,易導致動脈粥樣硬化,。維生素和微量元素COPD患者常存在各種維生素,、微量元素及礦物質的缺乏,而造成氧自由基對機體的損傷或影響各種物質的能量代謝,,進一步加重呼吸肌無力,,因此,要多吃新鮮蔬菜水果,,補充足量的人體必需的維生素和微量元素,。新鮮水果和蔬菜中的維生素C、胡蘿卜素,對肺具有保護作用,。每日進食l00毫克維生素C、5000國際單位維生素A,,可以增強支氣管黏膜上皮的防御能力,,維持正常的支氣管粘液分泌和纖毛活動,改善呼吸道感染癥狀,,促進支氣管黏膜修復,,增加肺通氣量。
(呼吸科于爽張納新)
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