味覺減退和嗅覺減退是最常見的化學(xué)感覺紊亂癥狀,。味覺混淆和嗅覺混淆是味覺和嗅覺的失真或錯亂,，即患者對通常的刺激產(chǎn)生不適當?shù)幕蛴憛挼母杏X。
患者會對從食物中散發(fā)出來的揮發(fā)性香氣的感覺能力減退,，這就是一種嗅覺失調(diào),。不同部位的味蕾中的味覺細胞分別由面神經(jīng),、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配。味蕾數(shù)量并不隨年齡增加而減少,，并且味蕾數(shù)量與味覺功能相關(guān)不密切,。最常見的病因是上呼吸道感染。這是病毒侵襲了周圍神經(jīng),，損傷了中樞結(jié)構(gòu),。當主要的疾病被有效地治療或引起不適的藥物停止使用后，大多數(shù)與其病理和藥物有關(guān)的化學(xué)感覺失調(diào)均可糾正,。
機體的營養(yǎng)狀況的影響
維生素A缺乏會增加口腔和鼻腔上皮的角質(zhì)化,。粘多糖合成減少會降低外周感受器區(qū)域的清潔作用，并使上皮干燥,。接著發(fā)生刺激物通向化學(xué)感受器的通路受阻,。維生素A不足的正常成人以及維生素A耗盡的肝硬化、急性病毒性肝炎和吸收不良病人會產(chǎn)生味覺和嗅覺減退。鋅對維持血漿維生素A正常水平有重要的作用,，服用鋅也可減輕酒精性肝硬化病人的味覺缺陷,。
對狗的研究表明，膳食誘導(dǎo)的煙酸,、核黃素,、吡哆醇、泛酸和葉酸缺乏可導(dǎo)致口腔黏膜的非炎性損傷,，也可觀察到舌表乳頭的萎縮和和退化,。采用連續(xù)性缺乏試驗，病理變化會逐步惡化,。類似于狗的研究結(jié)果在人身上也觀察到了,。此外，吡哆醇,、核黃素和鈷胺素缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,。
血漿銅藍蛋白水平低的人在用青霉胺治療期間，有報道發(fā)生了可逆性味覺減退,。
甲狀腺功能減低的患者有味覺和嗅覺敏感性降低或味覺混肴,。這類患者的感覺障礙可達百分之幾到百分之八十。
受血液化學(xué)成分影響
腎上腺皮質(zhì)功能低下的人,，由于血液中鈉離子低而喜食咸味食物,。
據(jù)報道，缺鐵性貧血病人有味覺減退,。鐵缺乏的個體中報道有嗜食癖和異食癖,。
明顯的鋅缺乏可引起味覺減退、嗅覺減退,、錯覺,。涉及負鋅平衡或影響鋅代謝的疾病有急性感染性肝炎、慢性肝硬化,、局限性回腸炎,、慢性腎病。
衰老及某些疾病因素導(dǎo)致
在許多老年人的研究中顯示,，化學(xué)感覺有變化,，特別是味覺敏感性顯著下降，對食物中鹽濃度要求增高,，這將不利于健康,，尤其是高血壓的患者。藥物使用的增加和可能會影響化學(xué)感覺的疾病,，都可能是導(dǎo)致化學(xué)感覺功能下降的原因,。血壓正常的人和血壓高的人堅持限制咸味感覺暴露的膳食后,，均提高了對少鹽食物的享受反應(yīng)，而且提高的幅度相當大,。
糖尿病病人一直被認為存在味覺和嗅覺紊亂,，并且60%以上的病人可受到影響。高血糖并發(fā)癥可能是一個因素,，隨著神經(jīng)病變的發(fā)展,，味覺減退癥狀會進行性加重。這些化學(xué)感覺變化影響到食物的選擇和處方膳食的遵守程度,。
沒有接受治療的腫瘤病人常反映有化學(xué)感覺功能(敏感性和嗜好)的變化,。抗腫瘤治療比疾病病理變化對感覺系統(tǒng)的損害更為嚴重,。味覺和嗅覺組織的放射治療會引起該組織功能的極度喪失,，這是因為損傷了感覺神經(jīng)末梢的器官和支持組織(如：唾液腺)?？辔逗拖涛稌r常比甜味和酸味受到的影響更嚴重,。
病毒感染可引起多種神經(jīng)生理異常，包括化學(xué)感覺功能失調(diào),，導(dǎo)致厭食,。
慢性腎病病人的味覺覺察閾和識別閾升高，并在疾病晚期進一步惡化,，該病可降低病人的化學(xué)感覺,。
(王昕)
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