誤區(qū)1.肝病患者血清白蛋白低，故也應補充蛋白粉。
首先,，應分析患者白蛋白水平低的原因,，對于肝病患者，它可能與肝臟合成能力下降,、飲食攝入減少、蛋白丟失增多(如腹水)等有關，僅僅增加蛋白的攝入,，不一定能提高血清白蛋白水平，尤其是當肝臟合成能力下降,、飲食攝入差時,，反而會增加肝臟負擔，引起肝性腦病,。應根據(jù)肝功能,、疾病狀態(tài)，結合飲食攝入(包括能量及其他營養(yǎng)素)情況,，來考慮補充攝入的營養(yǎng)成分及量,，即選擇合適的口服營養(yǎng)補充劑(即腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，又稱為特殊醫(yī)學用途配方食品)。一般考慮到肝病患者經(jīng)口飲食攝入減少,，選擇營養(yǎng)成分比較全面的全營養(yǎng)配方食品,，必要時可聯(lián)用組件制劑，如乳清蛋白粉等,。
誤區(qū)2.肝病患者為避免出現(xiàn)肝性腦病,，不能吃肉類食品(包括魚蝦等)。
肉類食品(包括魚蝦等)是人類獲取營養(yǎng),、平衡膳食的重要組成部分,，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源之一。對于肝病患者來說,，促進疾病恢復同樣需要蛋白質(zhì),，只是肝功能較差的患者，由于肝臟代謝能力顯著下降,，蛋白質(zhì)(氨基酸)代謝障礙,，易導致肝性腦病，故應限制蛋白質(zhì)的攝入,，而不是絕對禁忌肉類食品(包括魚蝦)的攝入,。具體請咨詢營養(yǎng)醫(yī)師。
誤區(qū)3.肝病患者應多吃什么食物或少吃什么食物,？
膳食應注重平衡,，平衡膳食是合理營養(yǎng)的物質(zhì)基礎，能促進人體健康,。膳食平衡使食物與機體達到統(tǒng)一平衡,，它不僅表現(xiàn)在能量與每一種營養(yǎng)素必須滿足機體的生理需要量，還表現(xiàn)在能量和營養(yǎng)素之間以及營養(yǎng)素相互之間比例合適,，換算成食物的話,，要求食物搭配合理，各類食物攝入量比例合適,，而不是多吃某類有益的食物或少吃某類不好的食物,。沒有不好的食物，只有不當攝入量,。一般來說,，糧谷類、奶類,、蛋類,、蔬菜水果、肉魚蝦豆類等各類食物每天均應攝入一定量,，才能保證滿足機體對各種營養(yǎng)素的需求(參見中國居民平衡膳食餐盤),。對于肝病患者來說,，由于肝臟代謝障礙，營養(yǎng)素處理能力下降,，注意食物攝入量就顯得尤為重要,，需根據(jù)患者的具體情況制定個體化的飲食方案，詳細情況患者可到營養(yǎng)科門診就診咨詢,。
慢性肝病患者的飲食原則：
1.采用平衡膳食,，各類食物(糧食類、肉/魚蝦,、豆,、蛋、奶,、蔬菜,、水果、油)合理搭配,，比例適當,，注意食物多樣化。
2.食物選擇上,，動物性食品多選擇富有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,，如瘦豬肉、雞肉,、牛奶,、雞蛋、魚,、蝦等；蔬菜水果上多選擇新鮮,、富含抗氧化微量營養(yǎng)素(維生素C,、β-胡蘿卜素等)的深色蔬果，如菠菜,、番茄,、胡蘿卜、鮮棗,、酸棗,、刺梨、沙棘,、柑橘,、獼猴桃、芒果等,。
3.烹調(diào)方法宜采用蒸煮燜燉的方式,，少用油煎、油炸等方式。
4.肝硬化患者易并發(fā)食道胃底靜脈曲張,，為避免食物劃破曲張血管引起出血,，烹制食物應制作軟爛，食物形狀不宜過大,，進食時咀嚼充分后咽下,。
5.對于肝性腦病出現(xiàn)昏迷患者，須停用蛋白質(zhì),?；颊咛K醒后，每日可攝入20-30g蛋白質(zhì),，若患者癥狀無進行性加重,，血氨未升高，肝功能未惡化,，神志逐步好轉(zhuǎn),，可逐漸增加飲食中的蛋白質(zhì)。
?。ㄗⅲ?個雞蛋含蛋白質(zhì)6.5g,，250ml牛奶含蛋白質(zhì)7.5g，100g面粉含蛋白質(zhì)10.3g,，100g大米含蛋白質(zhì)7.7g,。）
6.吃新鮮食物，不吃過夜,、腐敗變質(zhì)食物,。
7.當患者飲食攝入不能滿足正常需要量時，應加用口服營養(yǎng)補充劑,。需根據(jù)患者的病情來選擇合適的口服營養(yǎng)補充劑和確定其用量,。必要時應聯(lián)合靜脈營養(yǎng)，以“全合一”營養(yǎng)液輸注為宜,。根據(jù)患者的疾病狀態(tài)進行個體化動態(tài)調(diào)整,。
(肖慧娟)
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