誤區(qū)1.肝病患者血清白蛋白低,，故也應(yīng)補充蛋白粉,。
首先，應(yīng)分析患者白蛋白水平低的原因,，對于肝病患者,，它可能與肝臟合成能力下降、飲食攝入減少,、蛋白丟失增多(如腹水)等有關(guān),，僅僅增加蛋白的攝入，不一定能提高血清白蛋白水平,，尤其是當(dāng)肝臟合成能力下降,、飲食攝入差時，反而會增加肝臟負擔(dān),，引起肝性腦病,。應(yīng)根據(jù)肝功能、疾病狀態(tài),，結(jié)合飲食攝入(包括能量及其他營養(yǎng)素)情況,，來考慮補充攝入的營養(yǎng)成分及量，即選擇合適的口服營養(yǎng)補充劑(即腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,，又稱為特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品),。一般考慮到肝病患者經(jīng)口飲食攝入減少，選擇營養(yǎng)成分比較全面的全營養(yǎng)配方食品,，必要時可聯(lián)用組件制劑,，如乳清蛋白粉等。
誤區(qū)2.肝病患者為避免出現(xiàn)肝性腦病,，不能吃肉類食品(包括魚蝦等),。
肉類食品(包括魚蝦等)是人類獲取營養(yǎng)、平衡膳食的重要組成部分,，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源之一,。對于肝病患者來說，促進疾病恢復(fù)同樣需要蛋白質(zhì),，只是肝功能較差的患者,，由于肝臟代謝能力顯著下降,，蛋白質(zhì)(氨基酸)代謝障礙，易導(dǎo)致肝性腦病,，故應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,，而不是絕對禁忌肉類食品(包括魚蝦)的攝入。具體請咨詢營養(yǎng)醫(yī)師,。
誤區(qū)3.肝病患者應(yīng)多吃什么食物或少吃什么食物,？
膳食應(yīng)注重平衡，平衡膳食是合理營養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ),，能促進人體健康,。膳食平衡使食物與機體達到統(tǒng)一平衡，它不僅表現(xiàn)在能量與每一種營養(yǎng)素必須滿足機體的生理需要量,，還表現(xiàn)在能量和營養(yǎng)素之間以及營養(yǎng)素相互之間比例合適,，換算成食物的話，要求食物搭配合理,，各類食物攝入量比例合適,，而不是多吃某類有益的食物或少吃某類不好的食物。沒有不好的食物,，只有不當(dāng)攝入量,。一般來說，糧谷類,、奶類,、蛋類、蔬菜水果,、肉魚蝦豆類等各類食物每天均應(yīng)攝入一定量,，才能保證滿足機體對各種營養(yǎng)素的需求(參見中國居民平衡膳食餐盤)。對于肝病患者來說,，由于肝臟代謝障礙,，營養(yǎng)素處理能力下降，注意食物攝入量就顯得尤為重要,，需根據(jù)患者的具體情況制定個體化的飲食方案,，詳細情況患者可到營養(yǎng)科門診就診咨詢。
慢性肝病患者的飲食原則：
1.采用平衡膳食,，各類食物(糧食類,、肉/魚蝦、豆,、蛋,、奶、蔬菜、水果,、油)合理搭配,，比例適當(dāng),，注意食物多樣化,。
2.食物選擇上，動物性食品多選擇富有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,，如瘦豬肉,、雞肉、牛奶,、雞蛋,、魚、蝦等,；蔬菜水果上多選擇新鮮,、富含抗氧化微量營養(yǎng)素(維生素C、β-胡蘿卜素等)的深色蔬果,，如菠菜,、番茄、胡蘿卜,、鮮棗,、酸棗、刺梨,、沙棘,、柑橘、獼猴桃,、芒果等,。
3.烹調(diào)方法宜采用蒸煮燜燉的方式，少用油煎,、油炸等方式,。
4.肝硬化患者易并發(fā)食道胃底靜脈曲張，為避免食物劃破曲張血管引起出血,，烹制食物應(yīng)制作軟爛,，食物形狀不宜過大，進食時咀嚼充分后咽下,。
5.對于肝性腦病出現(xiàn)昏迷患者,，須停用蛋白質(zhì)?；颊咛K醒后,，每日可攝入20-30g蛋白質(zhì)，若患者癥狀無進行性加重,，血氨未升高,，肝功能未惡化,，神志逐步好轉(zhuǎn)，可逐漸增加飲食中的蛋白質(zhì),。
?。ㄗⅲ?個雞蛋含蛋白質(zhì)6.5g，250ml牛奶含蛋白質(zhì)7.5g,，100g面粉含蛋白質(zhì)10.3g,，100g大米含蛋白質(zhì)7.7g。）
6.吃新鮮食物,，不吃過夜,、腐敗變質(zhì)食物。
7.當(dāng)患者飲食攝入不能滿足正常需要量時,，應(yīng)加用口服營養(yǎng)補充劑,。需根據(jù)患者的病情來選擇合適的口服營養(yǎng)補充劑和確定其用量。必要時應(yīng)聯(lián)合靜脈營養(yǎng),，以“全合一”營養(yǎng)液輸注為宜,。根據(jù)患者的疾病狀態(tài)進行個體化動態(tài)調(diào)整。
(肖慧娟)
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