拇外翻,俗稱大腳骨,多見于中老年婦女。主要表現(xiàn)為足拇趾斜向外側(cè),跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位,第一跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,嚴(yán)重時(shí)紅腫發(fā)炎,形成拇囊炎。拇外翻嚴(yán)重時(shí),第二趾可被拇趾擠向背側(cè),形成錘狀趾。經(jīng)常穿尖頭鞋或高跟鞋,站立過久、行走過多易導(dǎo)致拇外翻。拇外翻手術(shù)方法多種多樣,應(yīng)根據(jù)具體情況選用合適的手術(shù)方法。有不少社會機(jī)構(gòu)過度宣傳拇外翻治療小切口、無痛苦、無并發(fā)癥,誤導(dǎo)了廣大群眾,治療不當(dāng)還可導(dǎo)致拇內(nèi)翻、矯形失敗、行走困難、拇外翻復(fù)發(fā)等后遺癥。
天津市第三中心醫(yī)院骨科根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度個(gè)性化選擇治療方案,熟練開展各類截骨矯形手術(shù)的不同搭配組合,治療輕至重度拇外翻均取得了滿意的臨床效果。
患者女性,49歲,愛美之心促使其常年穿高跟鞋,逐漸出現(xiàn)雙足拇趾向外偏斜,拇趾內(nèi)側(cè)疼痛,發(fā)紅,足底腳墊增厚,嚴(yán)重影響行走。就診于數(shù)家醫(yī)院,治療效果不滿意。就診于我院后,骨科通過測量患者的拇外翻角度及跖骨間角,確定了akin聯(lián)合scarf截骨術(shù)方案。術(shù)后患者2周下床,4周部分負(fù)重,生活自理,8周恢復(fù)正常活動。
拇外翻術(shù)前外觀
拇外翻術(shù)前X片
拇外翻術(shù)后X片

拇外翻術(shù)后外觀
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