不開刀治療腰椎間盤突出癥
38歲的患者劉某是一家外企的高管，腰痛伴左下肢疼痛已經(jīng)有兩年。他因腰腿疼癥狀不能堅持多年的體育運動愛好，更因疾患不得不多次放棄出國學(xué)習(xí)的機會，甚至失去了晉升的機會。他在多家醫(yī)院就診，均診斷為腰椎間盤突出癥，建議間盤摘除、融合及內(nèi)固定手術(shù)治療。但因為該患者恐懼手術(shù)創(chuàng)傷及由此而產(chǎn)生的并發(fā)癥而遲遲不愿接受手術(shù)，因此倍感苦惱，后慕名到第三中心醫(yī)院就診，醫(yī)院骨科脊柱外科專業(yè)組醫(yī)師為他成功施行了經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除、神經(jīng)根松解術(shù)，術(shù)后患者的癥狀立刻緩解，當(dāng)天就能下地活動，并于術(shù)后第3天出院，術(shù)后2周恢復(fù)正常工作。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)是近年發(fā)展起來的一種脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)，是目前脊柱疾患先進的治療手段，引領(lǐng)目前脊柱的外科發(fā)展方向。該術(shù)式可廣泛應(yīng)用于各種類型腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎術(shù)后復(fù)發(fā)、鄰近節(jié)段椎間盤突出、椎間盤源性腰痛、老年小關(guān)節(jié)源性腰痛、頸椎間盤突出癥等。它通過在X光引導(dǎo)下穿刺到達突出間盤位置，置入工作通道，放置內(nèi)窺鏡，在影像監(jiān)視下完成椎間盤摘除、神經(jīng)根松解的操作，是一種微創(chuàng)的脊柱手術(shù)技術(shù)，在達到與開放手術(shù)相同的治療效果的同時，有效避免傳統(tǒng)開放手術(shù)所帶來的骨骼、肌肉、韌帶的損傷。該手術(shù)有以下優(yōu)點：1.局麻手術(shù)、保證醫(yī)患及時溝通、確保手術(shù)安全；2.無全身及腰椎管麻醉副作用、術(shù)后恢復(fù)快；3.手術(shù)切口小、約1cm，無需縫合；4.術(shù)中出血少，約10ml；5.創(chuàng)傷小，幾乎不損傷脊柱的正常結(jié)構(gòu)；6.療效肯定、術(shù)后即刻觀察療效；7.恢復(fù)快，術(shù)后24小時內(nèi)可下床活動。
天津市第三中心醫(yī)院骨科自2014年5月開展此項技術(shù)，目前已取代開放手術(shù)常規(guī)應(yīng)用于治療腰椎間盤突出癥及腰椎管狹窄癥，取得了良好的臨床效果。在開展病例數(shù)及技術(shù)成熟度方面均位于天津市前列。
椎間孔鏡示意圖
椎間孔鏡術(shù)前核磁影像
椎間孔鏡術(shù)中
椎間孔鏡手術(shù)切口
椎間孔鏡術(shù)中標本
|
