膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是影響人類健康的主要原因之一，更是造成患者關(guān)節(jié)功能喪失的主要原因。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率正在逐年增加，越來越多的老年人受到骨關(guān)節(jié)炎的困擾，膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，屈伸活動受限，不能長距離行走，不能上下樓，生活質(zhì)量明顯降低。我們經(jīng)常會聽到一些老人說，“我的膝關(guān)節(jié)不論上下樓還是走平路都疼，想出去走動走動都很困難。”、“我的膝關(guān)節(jié)痛的厲害，都已經(jīng)變形了”、“我的膝關(guān)節(jié)現(xiàn)在都伸不直了，蜷腿都費(fèi)勁，都不能蹲著上廁所了”。這些都是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所造成的。由于國人傳統(tǒng)理念的根深蒂固，目前多數(shù)患者選擇保守治療吃止痛藥、貼膏藥、打潤滑劑等等，但這些措施只是緩解癥狀，不能從根本上解除病痛。
隨著人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)的發(fā)展，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為國際上公認(rèn)的治療晚期膝關(guān)節(jié)炎確切、可靠一種方法。它從根本上解除長期給患者帶來的膝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，使膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能，提高生活質(zhì)量。由于目前國人傳統(tǒng)觀念的影響，很多人聽到關(guān)節(jié)置換，心里很難接受。總是認(rèn)為，我的膝關(guān)節(jié)再不靈也是我自己的，這完全是一個誤區(qū),雖然原來的膝關(guān)節(jié)是你自己的，但它的壽命已經(jīng)到了，不但失去了它應(yīng)有的功能，而且給你帶來的是不適和痛苦。就像一顆壞了的牙齒，讓你疼讓你不能吃東西，那為什么不拔掉為什么不換一顆假牙呢？也就是說，為什么不將一個壞了的膝關(guān)節(jié)換成一個新的關(guān)節(jié)呢？
那么什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)呢，它是怎么做的呢？所謂膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是將病變的關(guān)節(jié)面用金屬、聚乙烯等假體來重建關(guān)節(jié)活動功能的一種外科手術(shù)。醫(yī)生使用精密的手術(shù)器械去除病變磨損的股骨關(guān)節(jié)面、脛骨關(guān)節(jié)面和髕骨關(guān)節(jié)面，然后將假體植入，股骨及脛骨表面應(yīng)用尺寸匹配的金屬關(guān)節(jié)面替代，兩金屬關(guān)節(jié)面之間應(yīng)用聚乙烯襯墊相隔，來代替半月板，同時糾正下肢力線及關(guān)節(jié)活動度，恢復(fù)無痛的膝關(guān)節(jié)活動。我們使用的金屬材料為鈷鉻鉬和鈦合金，這些金屬與人體組織具有良好的組織相容性，沒有排異反應(yīng)；同時，現(xiàn)代化人工膝關(guān)節(jié)的設(shè)計更加符合人體生物力學(xué)的要求。它的使用壽命為：21年的優(yōu)良率為91%。
那這種手術(shù)的適應(yīng)證是什么呢？人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形、日常生活嚴(yán)重障礙，經(jīng)過保守治療無效或效果不顯著的病人。包括：膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、夏科氏(Charcot)關(guān)節(jié)病等；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨關(guān)節(jié)炎；少數(shù)老年的髕股關(guān)節(jié)炎；靜息的感染性關(guān)節(jié)炎(包括結(jié)核)；少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。天津第三中心醫(yī)院骨科自開展人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以來，目前已為百余名老年患者解除病痛，獲得了非常不錯的臨床效果。
典型病例：患者女性，65歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛20余年，膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重外翻畸形，步行不超過200米，來院就診時，患者已不能屈膝蹲便。入院后，根據(jù)患者病情，江毅主任及肖連平主任制定了周密的手術(shù)計劃，成功的為該患者進(jìn)行了人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，3天患者便能在助行器協(xié)助下下床行走，3周能上下樓梯，4-6周可棄拐自主行走。術(shù)后2個月膝關(guān)節(jié)可屈膝致100度，已能自如蹲便。
術(shù)前1
術(shù)前2
術(shù)后1
術(shù)后2
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