“工作不突出,業(yè)績(jī)不突出,腰間盤(pán)突出”目前成為了人們平時(shí)的談?wù)撛掝},每每談來(lái),似乎都有共同語(yǔ)言,簡(jiǎn)直就是病友。上至八九十歲的老年人,下至二三十歲年輕人,一談都會(huì)說(shuō)自己的腰不好,有腰椎間盤(pán)突出。那么,腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率真的那么高嗎?只要有腰腿痛,就是腰椎間盤(pán)突出嗎?
其實(shí)不然。腰椎間盤(pán)突出癥是引起腰腿痛最常見(jiàn)的疾病,但如果說(shuō)有腰腿痛就是腰椎間盤(pán)突出,那發(fā)病率至少在80%—90%。但實(shí)際在臨床上,西方總發(fā)病率為15.2%—30%,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為18%。腰椎間盤(pán)突出癥90%以上在L4-5和L5-S1節(jié)段,L3-4椎間盤(pán)突出占2%,2個(gè)節(jié)段同時(shí)突出占6%-19%。
因此,現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)際上有很多自以為是的腰椎間盤(pán)突出。目前,隨著人們生活水平及健康意識(shí)的提高,以前高不可攀的MRI檢查已經(jīng)成為了一項(xiàng)常規(guī)檢查。腰椎MRI檢查的準(zhǔn)確度很高,很多報(bào)告都會(huì)寫(xiě)著腰椎間盤(pán)突出、腰椎間盤(pán)膨出。很多患者盲目相信報(bào)告,就會(huì)“堅(jiān)信”自己患有“腰椎間盤(pán)突出”。
臨床上,診斷疾病并不能僅僅依靠影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查只是一個(gè)參考指標(biāo),實(shí)際上并不是影像學(xué)上有腰椎間盤(pán)突出,就可以診斷為腰椎間盤(pán)突出,此“腰”非彼“腰”也。臨床上可引起腰腿痛的疾患很多,比如腰椎骶髂關(guān)節(jié)炎、腰背部筋膜炎、腰肌勞損等,這些疾病的有些癥狀和腰椎間盤(pán)非常相似,至于如何鑒別這些疾患,就需由醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者的檢查來(lái)鑒別。有些影像學(xué)表現(xiàn)很嚴(yán)重的腰椎盤(pán)突出,可能臨床上并無(wú)癥狀,而有些癥狀嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出,可能影像學(xué)并不嚴(yán)重。
所以,臨床醫(yī)生的診斷才是最為重要的,患者切不可自行根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)就給自己扣一個(gè)“腰椎間盤(pán)突出”帽子。因?yàn)楹芏鄦渭兊难韧矗?jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)治療很快就可痊愈。對(duì)于那些真正的腰椎間盤(pán)突出患者,現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá),微創(chuàng)技術(shù)逐漸成熟,以最小的創(chuàng)傷治愈腰椎間盤(pán)突出也非難事。因此,就算診斷明確的腰椎間盤(pán)突出,也沒(méi)必要杞人憂天,相信醫(yī)生就可!
(韓立強(qiáng))
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