膝關(guān)節(jié)共有4條重要的韌帶，分別是前交叉韌帶（ACL）、后交叉韌帶（PCL）、內(nèi)側(cè)副韌帶 （MCL）和外側(cè)副韌帶（LCL），膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要依靠這4條韌帶來共同維持。
前交叉韌帶具有限制脛骨前移、內(nèi)旋、內(nèi)外翻及過伸的多重作用，在屈膝半蹲、快跑彈跳、急轉(zhuǎn)急停等復(fù)雜、高速動(dòng)作中起重要作用，一旦損傷就很難完成以上動(dòng)作，嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。
ACL損傷一般出現(xiàn)在體育運(yùn)動(dòng)中，籃球、足球、滑雪等項(xiàng)目尤其多見。除了膝關(guān)節(jié)與他人碰撞致傷外，78%的ACL損傷為非接觸性，常發(fā)生于落地、急停及暴力扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。
前交叉韌帶損傷臨床癥狀分為三類：①膝關(guān)節(jié)疼痛，位于關(guān)節(jié)內(nèi)部，患者可因膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛而不敢活動(dòng)，部分患者疼痛輕微可行走甚至可繼續(xù)小量運(yùn)動(dòng)。②膝關(guān)節(jié)腫脹，一般發(fā)生于膝關(guān)節(jié)扭傷的數(shù)分鐘至3小時(shí)內(nèi)。③膝關(guān)節(jié)伸直受限。④膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，部分患者在傷時(shí)感覺到膝關(guān)節(jié)內(nèi)錯(cuò)動(dòng)一下(有的會(huì)聞及伴隨響聲)，傷后1-2周左右在恢復(fù)行走時(shí)即開始感覺膝關(guān)節(jié)有晃動(dòng)感。⑤膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。ACL損傷超過6周屬陳舊性，陳舊性ACL斷裂多有不穩(wěn)癥狀，膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)或生活中易反復(fù)扭傷也是ACL斷裂的標(biāo)志性臨床表現(xiàn)。
ACL斷裂一般需要手術(shù)治療，即關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)。目前的主流技術(shù)仍然是用自體腘繩肌腱作移植物行關(guān)節(jié)鏡下ACL重建，技術(shù)成熟，臨床效果可靠。
術(shù)后患者一般休息3-4周可根據(jù)醫(yī)生建議重返辦公室工作。康復(fù)程序順利的患者，術(shù)后1月拄拐行走，2月脫拐，3月去夾板正常行走，4-5月慢跑，術(shù)后半年恢復(fù)一般的體育運(yùn)動(dòng)和快跑，術(shù)后10-12月恢復(fù)對(duì)抗性的體育運(yùn)動(dòng)。
郭樹章 主任醫(yī)師 出診時(shí)間：二五上午
陳偉 副主任醫(yī)師 出診時(shí)間：周三全天
預(yù)約電話：022-84112048
（骨科陳偉）
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