對于椎間盤突出癥患者采用椎間孔鏡或顯微鏡進行間盤摘除的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)非常成熟，而且也深入人心。但是對于椎管狹窄癥，如果采用椎間孔鏡進行手術(shù)不僅手術(shù)難度極大，而且面臨減壓不徹底風險。因此，很多醫(yī)生會建議采用開放手術(shù)方式進行徹底減壓。但是很多人還是希望微創(chuàng)手術(shù)治療。
2019年下半年一項“為椎管狹窄而生”的新興微創(chuàng)技術(shù)開始興起，這就是UBE技術(shù)。
UBE (unilateral biportal endoscopy)技術(shù)就是單側(cè)入路、雙通道內(nèi)鏡下雙側(cè)減壓微創(chuàng)技術(shù)，其通過建立兩個通道（一個視野通道，一個操作通道）進行手術(shù)操作，在UBE內(nèi)鏡輔助下可完成中央椎管、雙側(cè)神經(jīng)根及側(cè)隱窩狹窄的減壓，并可在鏡下進行椎間植骨融合。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，它是借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，解除神經(jīng)壓迫，對椎旁肌肉損傷較小，且能夠較大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點，是近年來大家關(guān)注和研究的熱點。它兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作的優(yōu)點，對肌肉損傷較小，如果存在腰椎不穩(wěn)時還可以進行微創(chuàng)鏡下融合。和椎間孔鏡技術(shù)相比，UBE技術(shù)更適用于椎管狹窄的手術(shù)治療，可做到椎管充分減壓，可彌補椎間孔鏡下椎管后方減壓不徹底的缺點，對椎管狹窄具有獨特的優(yōu)勢。
我院是天津市第二家獨立開展UBE手術(shù)的醫(yī)療單位，具有較為豐富的操作經(jīng)驗。UBE技術(shù)在我院的順利開展，表明我院骨科在脊柱微創(chuàng)技術(shù)方面又邁上了一個新臺階。
腰椎MRI示L4/5巨大腰椎間盤突出伴椎管狹窄
術(shù)中透視確定病變節(jié)段及通道位置
術(shù)中鏡下可見椎管徹底減壓，硬膜囊及神經(jīng)根減壓滿意
術(shù)中取出之突出間盤組織及增生之黃韌帶
術(shù)后手術(shù)切口：僅為長1cm及2cm的兩個切口
郭樹章主任術(shù)中操作
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