近年來腹腔鏡技術(shù)在臨床上得到了廣泛推廣,。在天津市第三中心醫(yī)院肝膽外科腹腔鏡手術(shù)已較為普遍,，并且仍不斷的在向前發(fā)展，術(shù)式逐漸增多,，適應(yīng)證逐漸擴大,，創(chuàng)傷不斷減少,，對美學(xué)影響越來越小。
在本院肝膽外科,，腹腔鏡技術(shù)已可用于肝良,、惡性腫瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石,、肝囊腫的治療,，切除的范圍也從起初的局部切除發(fā)展到復(fù)雜的肝段、肝葉切除等,。由于肝臟具有雙重血供,，脈管結(jié)構(gòu)復(fù)雜，易出現(xiàn)出血,、膽屢等,，而腹腔鏡下止血、縫扎遠(yuǎn)較開腹困難,，因此必須嚴(yán)格把握腹腔鏡肝切除的適應(yīng)證,。手助腹腔鏡的出現(xiàn)，使得該適應(yīng)證可以酌情擴大,。
當(dāng)小肝癌位于肝臟邊緣,，與膈肌、胃腸道關(guān)系密切時,，腹腔鏡監(jiān)視下的肝癌病灶射頻優(yōu)越性很大,。避免了因為小肝癌的位置不好而開腹手術(shù)的無奈,，使患者減輕了痛苦,。
腹腔鏡技術(shù)在膽道外科中的應(yīng)用：腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)已基本取代了小切口膽囊切除術(shù),。其適應(yīng)證已涵蓋膽囊所有的良性病變，包括初期認(rèn)為的相對禁忌證如腹腔粘連,、急性膽囊炎,、膽囊管結(jié)石、膽囊萎縮甚至Mirizzi綜合征等,。
腹腔鏡膽總管切開取石術(shù),，其具有創(chuàng)傷小、胃腸干擾輕,、并發(fā)癥少,保留了oddi括約肌的完整性等優(yōu)點,。目前在很多大型醫(yī)院已常規(guī)行LCBDE，相比開腹,，LCBDE操作相對復(fù)雜,，對器械要求高，術(shù)前須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,。
腹腔鏡技術(shù)作為微創(chuàng)外科發(fā)展的一個里程碑,，因其具有創(chuàng)傷小、疼痛輕,、切口影響美學(xué)不大等優(yōu)點,，在短短數(shù)十年間迅猛發(fā)展，正對傳統(tǒng)開腹手術(shù)帶來極大的沖擊,。在肝膽外科領(lǐng)域,，腹腔鏡手術(shù)也正逐步取代開腹手術(shù)成為主要的治療方法。本科已經(jīng)大量開展腹腔鏡肝膽外科手術(shù),，并積極擴大手術(shù)適應(yīng)證,。
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