我院肝膽外科開展精準(zhǔn)肝切除術(shù),,使肝臟手術(shù)患者獲得良好的康復(fù)效果,。
精準(zhǔn)肝切除為近年來(lái)新的肝臟外科理論和技術(shù)體系。精準(zhǔn)肝切除是一種新的外科理念,,而不是一種固定的手術(shù)方式或者一個(gè)單純的名詞概念。精準(zhǔn)肝切除不是特指某種高端外科手術(shù)技術(shù),,也并非一個(gè)普適于所有病例的標(biāo)準(zhǔn)肝切除術(shù)式,,而是針對(duì)不同病情的個(gè)體病例,在高精度和高效度標(biāo)準(zhǔn)的要求下,,一系列現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)與傳統(tǒng)外科方法在肝臟外科中的綜合優(yōu)化應(yīng)用,,旨在追求徹底清除目標(biāo)病灶的同時(shí),確保剩余肝臟解剖結(jié)構(gòu)完整和功能性體積較大,,并較大限度地控制手術(shù)出血和全身性創(chuàng)傷侵襲,,最終使手術(shù)病人獲得良好的康復(fù)效果。
精準(zhǔn)肝切除的理念和技術(shù)涵蓋以手術(shù)為核心內(nèi)容的外科治療全過(guò)程,,其主要包括:精確的術(shù)前評(píng)估,,精密的手術(shù)規(guī)劃,精工的手術(shù)操作以及精良的術(shù)后管理,。
精準(zhǔn)肝切除術(shù)遵循微創(chuàng)、整體治療的原則,,盡可能減少創(chuàng)傷,,爭(zhēng)取讓患者達(dá)到心理、生理及社會(huì)協(xié)調(diào)適應(yīng)能力全面,、快速康復(fù)的最終目標(biāo),。這與損傷控制和快速康復(fù)外科所倡導(dǎo)的理念不謀而合,將人文體現(xiàn)于手術(shù)之中,,真正符合現(xiàn)在社會(huì)生物醫(yī)學(xué)模式,。
術(shù)前精確的評(píng)估,術(shù)中精細(xì)的操作和術(shù)后精心的管理既為手術(shù)成功奠定基礎(chǔ),,也為術(shù)后恢復(fù)保駕護(hù)航,,這也是精準(zhǔn)肝臟外科理念的精髓所在。針對(duì)不同的患者在精準(zhǔn)肝臟外科理念的指導(dǎo)下制訂出個(gè)體化的治療方案,,較大限度地減少對(duì)機(jī)體的打擊,,促進(jìn)機(jī)體的快速康復(fù),是肝臟外科永恒不懈的追求,。
經(jīng)過(guò)近年的臨床實(shí)踐和有效評(píng)估可以發(fā)現(xiàn)精準(zhǔn)肝臟外科在臨床應(yīng)用和實(shí)踐中有諸多優(yōu)勢(shì)和好處,,如損傷更小,出血更少,,管道結(jié)構(gòu)保護(hù)更加安全合理,,并發(fā)癥更少,恢復(fù)更快和遠(yuǎn)期效果更好等等,。
我院肝膽外科為我國(guó)較早遵從精準(zhǔn)肝臟外科新理念的單位,,開展精準(zhǔn)肝切除術(shù)的技術(shù)。術(shù)前通過(guò)超聲造影、增強(qiáng)CT,、增強(qiáng)MRI以及影像學(xué)三維重建技術(shù)等影像學(xué)檢查確切評(píng)估,,且科室可通過(guò)吲哚菁綠實(shí)驗(yàn)評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能;肝臟體積測(cè)算系統(tǒng)評(píng)估腫瘤體積及剩余肝臟體積,,結(jié)合術(shù)中超聲技術(shù)于術(shù)中再次評(píng)估病灶及切除范圍,。技術(shù)環(huán)節(jié)具備前入路肝切除技術(shù)、繞肝提拉技術(shù),、選擇性肝門阻斷技術(shù),、腹腔鏡肝切除技術(shù)等肝臟外科領(lǐng)域的新技術(shù)、高難技術(shù),,術(shù)中配合使用超聲刀,、雙極電凝、超聲吸引刀等器械達(dá)到精工的手術(shù)操作,。術(shù)后通過(guò)精良的術(shù)后管理,,結(jié)合加速康復(fù)外科的理念與技術(shù),術(shù)后早期去除管路,、早期離床,、早期進(jìn)食,使患者快速康復(fù),,早期出院,,并減少費(fèi)用。
(肝膽外科)
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