脾臟是人體的一個重要器官,,參與人體的多項重要生理功能,,尤其是免疫方面。當(dāng)切除胰體尾時,,由于脾血管走行于胰體尾后面,,解剖上胰尾與脾臟鄰近,認(rèn)為脾臟可以與胰體尾一起切除,。然而,,隨著手術(shù)技術(shù)和外科解剖的進(jìn)展,使得保留器官功能和節(jié)省胰腺實質(zhì)的胰腺外科手術(shù)得以實施,。隨著精準(zhǔn)和微創(chuàng)觀念的深入人心,,盡量保留胰腺實質(zhì)和胰腺周圍器官的功能,是每一個外科醫(yī)生的職責(zé),,尤其是治療良性和交界性疾病時,。
這種保留脾臟的術(shù)式病死率低,復(fù)發(fā)率低,,長期結(jié)果好,,但是手術(shù)操作復(fù)雜,,手術(shù)難度大,。天津市第三中心醫(yī)院肝膽外科積極引進(jìn)并開展這項技術(shù),為多名患者實施了此類手術(shù),,獲得了滿意的效果,。
我們認(rèn)為,對于精確評估并仔細(xì)選擇的患者,,保留脾臟的胰體尾切除術(shù)的術(shù)式是合理的治療選擇,,雖然手術(shù)難度大,但是在擁有豐富胰腺手術(shù)經(jīng)驗和豐富并發(fā)癥處理經(jīng)驗的外科醫(yī)生的高流量中心,,病人的安全性能夠得到保障,。
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