針對肝癌的治療方法有很多種,,涉及到多個(gè)學(xué)科,如果能夠得到正確合理的治療,,肝癌的遠(yuǎn)期療效還是比較理想的,。目前肝癌治療總的原則是早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷,,強(qiáng)調(diào)實(shí)施規(guī)范化綜合治療。
我院肝膽外科在王毅軍主任的帶領(lǐng)下對于肝癌的治療采取規(guī)范化,、個(gè)體化,、多學(xué)科聯(lián)合的治療措施,具備多種手術(shù)治療及非手術(shù)治療方式,,制定出針對不同患者或者同一患者不同階段實(shí)施的個(gè)體化綜合治療方案,,最終使患者獲益。
肝癌常用的治療方法可分為手術(shù)和非手術(shù)治療兩種,。手術(shù)治療包括肝臟移植術(shù)和肝切除術(shù),均能夠完整的清除腫瘤組織,,達(dá)到根治的目的,。但因肝移植受限于高額費(fèi)用、供肝及免疫排斥等因素,,且需要嚴(yán)格符合移植適應(yīng)癥,,所以肝切除術(shù)目前為肝癌重要的治療方法。肝切除術(shù)又分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù),。具體的手術(shù)方式應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的肝臟外科醫(yī)師視病人具體情況來詳細(xì)的術(shù)前評估及規(guī)劃手術(shù)方式,。
肝癌非手術(shù)治療包括動(dòng)脈化療栓塞、局部消融治療(射頻消融,、微波消融,、酒精注射、高強(qiáng)度聚焦超聲),、放療,、生物治療、中藥治療以及分子靶向治療等,,主要用于由于各種原因不能接受手術(shù)治療的患者,,或手術(shù)前后的輔助治療。
動(dòng)脈化療栓塞即常說的介入治療,,屬于非手術(shù)治療中的主要方法,,常用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者,能夠達(dá)到控制疾病延長生存的目的,。
據(jù)研究結(jié)果表明,,對于直徑≤2cm的單發(fā)腫瘤,無血管膽管侵犯,,肝功能良好的早期肝癌患者,,射頻消融可達(dá)到和外科手術(shù)同樣的治療效果,而對2-3cm的單發(fā)腫瘤,,射頻消融亦可達(dá)到和手術(shù)治療接近的治療效果,。而對于不能手術(shù)的一些較大的腫瘤,,也有報(bào)道射頻消融能達(dá)到一定的治療效果。
對于晚期肝癌患者,,新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進(jìn)展,,延長生存期,但因其治療副作用及較高的費(fèi)用僅適用少數(shù)病人,。
(肝膽外科)
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