快速康復(fù)外科(Fast Tract Surgery,,F(xiàn)TS)由丹麥學(xué)者Kehlet于1999年創(chuàng)立,,是應(yīng)用于外科手術(shù)患者圍手術(shù)期治療的多種技術(shù)手段相結(jié)合的一套綜合管理流程。通過(guò)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后的精細(xì)化管理,,在患者安全與速度之間建立了新的平衡點(diǎn),尤其對(duì)于肝膽外科中大型手術(shù)患者,,較傳統(tǒng)療法使患者達(dá)到更快的恢復(fù)速度,、更低的痛苦、更好的療效??焖倏祻?fù)的達(dá)成有賴于精心的術(shù)前準(zhǔn)備,、卓越的手術(shù)及麻醉、精良的術(shù)后管理,。
包括的內(nèi)容:
術(shù)前準(zhǔn)備:圍手術(shù)期宣教及心理護(hù)理,,較少患者的緊張、恐懼,、焦慮等不良情緒,;不進(jìn)行清潔洗腸等機(jī)械性腸道準(zhǔn)備;術(shù)前減少禁食時(shí)間,,減輕饑餓感,,避免脫水;除涉及胃及十二指腸手術(shù)外,,術(shù)前不常規(guī)放置胃管,。
術(shù)中操作:以微創(chuàng)及精準(zhǔn)外科為理念,減小手術(shù)創(chuàng)傷,,縮短手術(shù)時(shí)間,;限制術(shù)中補(bǔ)液,避免水潴留,;最大限度減少各類引流管放置,。
術(shù)后處理:術(shù)后限制性補(bǔ)液,鼓勵(lì)早期進(jìn)食及床下活動(dòng),;積極鎮(zhèn)痛,,減輕患者痛苦,保證早期活動(dòng)的實(shí)施,。
天津市第三中心醫(yī)院肝膽外科應(yīng)用該方案年完成中大型手術(shù)400余例,,特別是對(duì)于肝切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù),、脾切除術(shù),、賁門周圍血管離斷術(shù)、胰腺部分切除等患者,,通??梢赃_(dá)到術(shù)后1-3天拔除胃管、引流管等管路,,術(shù)后1-2天下床活動(dòng)的效果,,達(dá)到了有效減低了患者痛苦、降低術(shù)后并發(fā)癥率,、減少住院花費(fèi)的目的,。
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