門診經(jīng)常會(huì)遇到一些體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”的患者,，大都非常緊張，認(rèn)為是長(zhǎng)了什么“瘤子”,，其實(shí)患者朋友們大可不必那么緊張,。下面簡(jiǎn)單介紹一下“膽囊息肉”這個(gè)疾病，以及相關(guān)的治療,。
“膽囊息肉”臨床上可分為“膽固醇性息肉”及“腺瘤”,，有的將“膽囊肌腺癥”也納入膽囊息肉分類中，一般均為良性疾病,?！澳懝檀夹韵⑷狻币话愣喟l(fā)，直徑多在1cm以內(nèi),，生長(zhǎng)緩慢,，可以認(rèn)為是膽固醇結(jié)晶顆粒，不會(huì)惡變,?！澳懩蚁倭觥笨蓡伟l(fā),，亦可多發(fā)，直徑較膽固醇性息肉大,，B超下多可見(jiàn)有“蒂”,，且可能逐漸生長(zhǎng)。
無(wú)論是那種息肉,，患者一般無(wú)明顯臨床癥狀,，多于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于單純腹部B超下“膽固醇性息肉”與“腺瘤”很難鑒別,，且“腺瘤”目前認(rèn)為有惡變可能，因此就涉及手術(shù)時(shí)機(jī)問(wèn)題了,。一般認(rèn)為具備以下情況之一應(yīng)考慮手術(shù)治療,，1.單個(gè)息肉最大直徑大于1cm、 2.短時(shí)間生長(zhǎng)迅速,、3.合并或不合并膽囊結(jié)石,，有腹痛、腹脹等癥狀,、4.懷疑惡變,。因此發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”不必緊張，首次發(fā)現(xiàn)后三個(gè)月復(fù)查,，觀察息肉變化,，如無(wú)明顯變化每年復(fù)查一次腹部B超即可，如具備手術(shù)指征,，應(yīng)選擇“膽囊切除術(shù)”,，而不能“保膽取息肉”。膽囊切除目前多采用腹腔鏡的微創(chuàng)方式,，對(duì)患者影響不大,。
“膽囊肌腺癥”也屬于一種膽囊良性、炎癥性疾病,，但有時(shí)不易和“膽囊癌”相鑒別,，因此，應(yīng)注意定期復(fù)查,、隨診,，如果逐漸增大也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
對(duì)于“膽囊息肉”,，目前沒(méi)有什么好的保守治療方法,，藥物基本無(wú)效，部分“膽固醇性息肉”有時(shí)可以通過(guò)長(zhǎng)期口服利膽藥物及控制飲食等方法實(shí)現(xiàn)縮小,，但效果不確定,。
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