門診經(jīng)常會遇到一些體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”的患者,,大都非常緊張,,認為是長了什么“瘤子”,,其實患者朋友們大可不必那么緊張,。下面簡單介紹一下“膽囊息肉”這個疾病,,以及相關的治療,。
“膽囊息肉”臨床上可分為“膽固醇性息肉”及“腺瘤”,,有的將“膽囊肌腺癥”也納入膽囊息肉分類中,,一般均為良性疾病?!澳懝檀夹韵⑷狻币话愣喟l(fā),,直徑多在1cm以內(nèi),生長緩慢,,可以認為是膽固醇結晶顆粒,,不會惡變?!澳懩蚁倭觥笨蓡伟l(fā),,亦可多發(fā),直徑較膽固醇性息肉大,,B超下多可見有“蒂”,,且可能逐漸生長。
無論是那種息肉,,患者一般無明顯臨床癥狀,,多于體檢時發(fā)現(xiàn),由于單純腹部B超下“膽固醇性息肉”與“腺瘤”很難鑒別,,且“腺瘤”目前認為有惡變可能,,因此就涉及手術時機問題了。一般認為具備以下情況之一應考慮手術治療,,1.單個息肉最大直徑大于1cm,、 2.短時間生長迅速、3.合并或不合并膽囊結石,,有腹痛,、腹脹等癥狀、4.懷疑惡變,。因此發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”不必緊張,,首次發(fā)現(xiàn)后三個月復查,觀察息肉變化,,如無明顯變化每年復查一次腹部B超即可,,如具備手術指征,應選擇“膽囊切除術”,,而不能“保膽取息肉”,。膽囊切除目前多采用腹腔鏡的微創(chuàng)方式,對患者影響不大,。
“膽囊肌腺癥”也屬于一種膽囊良性,、炎癥性疾病,,但有時不易和“膽囊癌”相鑒別,因此,,應注意定期復查、隨診,,如果逐漸增大也應考慮手術治療,。
對于“膽囊息肉”,目前沒有什么好的保守治療方法,,藥物基本無效,,部分“膽固醇性息肉”有時可以通過長期口服利膽藥物及控制飲食等方法實現(xiàn)縮小,但效果不確定,。
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