很多老人都有脂肪肝的問題,。大多數(shù)人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的脂肪肝多數(shù)沒有任何癥狀，屬于早期脂肪肝。專家提醒,，在發(fā)生纖維化之前的早期脂肪肝,，其病變是可以逆轉(zhuǎn)的。
何為脂肪肝,？
據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道,，隨著身邊人群脂肪肝的檢出率逐漸增多，人們對(duì)它反而不以為然,，認(rèn)為脂肪肝是一種亞健康狀態(tài),，不是真正疾病，無需治療,。華西都市報(bào)曾介紹過,，其實(shí)，脂肪肝的病位在肝臟,，與膽,、胃、脾,、腎等五臟六腑密切相關(guān),，脂肪肝病機(jī)主要是肝郁脾虛，濕痰瘀阻互結(jié),，因此脂肪肝也確確實(shí)實(shí)是一種病,，治療時(shí)需佐以藥物，疏肝解郁,，化痰祛濕,，活血化瘀，健脾消導(dǎo),。而且科技日?qǐng)?bào)也曾刊登過,，近年來，非酒精性脂肪肝已迅速躍升為一種常見肝病,，并與肥胖,、2型糖尿病等代謝綜合征密切相關(guān)。
降血脂=治療脂肪肝,？
有的人認(rèn)為高脂血癥和脂肪肝是一回事,，其實(shí)不然。據(jù)報(bào)道,，高脂血癥和脂肪肝完全是兩個(gè)概念,、兩種疾病。高血脂可以導(dǎo)致或促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生,，而部分脂肪肝患者的血脂卻并不高,，降血脂藥物并不能減少肝臟內(nèi)脂肪的沉積,。
脂肪肝的危害？
對(duì)于患有脂肪肝的人,，注意飲食,，認(rèn)清脂肪肝的危害是十分重要的。據(jù)報(bào)道,，肝病的發(fā)展過程為脂肪肝-肝硬化-肝癌,。脂肪肝若不加以控制，會(huì)進(jìn)展為肝硬化,，出現(xiàn)腹水,、上消化道出血、癌變等,，給患者生命和健康帶來嚴(yán)重威脅,。
如何預(yù)防脂肪肝？
那么對(duì)于脂肪肝,，我們應(yīng)該注意什么呢,？中國(guó)江西網(wǎng)報(bào)道過，吃多動(dòng)少身體胖的人,，需要提防脂肪肝,。預(yù)防脂肪肝需要“管住嘴”“邁開腿”，也就是要禁酒,，少吃高熱量,、高脂肪含糖量高的食物,；還要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),，不能半途而廢。
在控制飲食時(shí),，保證每天身體所需很關(guān)鍵,，北方網(wǎng)曾刊登過，應(yīng)該在保證身體基本需要的熱量和營(yíng)養(yǎng)素的前提下,，實(shí)行飲食控制,，否則會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、酸中毒等而引起病情加重,。所以,，控制飲食和熱量攝入、增加膳食纖維,、維生素的攝入,，合理分配一日三餐，才是保持健康的正確途徑,。
五大主要病因令脂肪肝高發(fā)
病因1：不合理的膳食結(jié)構(gòu)
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，我國(guó)人民的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化,，表現(xiàn)為糧食消耗量下降、動(dòng)物性食物成倍增長(zhǎng),，這樣來自碳水化合物的能量下降,，來自脂肪的能量上升，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病率上升,。
病因2：不良的飲食習(xí)慣
過量攝食,、吃零食,、喜甜食和葷食,、常吃夜宵、不吃早飯等不良飲食習(xí)慣,，擾亂機(jī)體代謝狀態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件,。
病因3：嗜酒
酒精會(huì)在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞有一定毒性,，使肝臟合成甘油三酯增多,。飲酒越多,，甘油三酯合成越多,，就越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。
病因4：不良的生活方式
人體對(duì)于多余熱量的利用,，除了轉(zhuǎn)化為脂肪貯存,，主要通過體力活動(dòng)消耗掉,，在肥胖癥的成因中活動(dòng)過少比膳食過多更重要?；顒?dòng)過少或不善于運(yùn)動(dòng),，體內(nèi)過剩的營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪，積存于肝臟表現(xiàn)為脂肪肝,。另有研究表明,，白天精神萎靡,、睡覺過多及工作過于輕松和散漫是脂肪肝的危險(xiǎn)因素。
病因5：有肥胖相關(guān)疾病的家族史
像肥胖癥,、糖尿病,、高脂血癥和脂肪肝家族史者，脂肪肝的發(fā)病率高于一般人群,。
吃,、動(dòng)、藥,，三管齊下讓其反轉(zhuǎn)
【飲食作息】多吃粗糧和富含維生素,、纖維素的蔬菜；控制食物總量,，糾正暴飲暴食,、零食和夜宵、睡前飽食等不良生活方式,；進(jìn)餐規(guī)律,，作息規(guī)律，戒煙戒酒,，注意勞逸結(jié)合,，保持心情舒暢。
【運(yùn)動(dòng)】在運(yùn)動(dòng)控制方面,，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)體育鍛煉,，增加有氧運(yùn)動(dòng)，消耗脂肪,、適當(dāng)減肥,，減肥速度以體重下降速度每周低于1.25公斤為宜，不宜減得過快,。
【藥物】在藥物治療方面,，首先是要慎用各種可能引起脂肪肝的藥物,，這樣可以直接減少脂肪的來源,，增加脂肪的消耗，避免脂肪肝的發(fā)生,；在脂肪肝發(fā)生后,，特別是在肝功能有損傷、肝纖維化甚至肝硬化等病變時(shí),，可適當(dāng)給予降脂保肝,、抗炎、抗纖維化等治療,。
治脂肪肝不能光靠減肥
專家提醒廣大患者：減肥不能保證逆轉(zhuǎn)脂肪肝,。
脂肪肝的進(jìn)展大致分為三個(gè)階段：早期的單純性脂肪肝,，中期的脂肪性肝炎以及后期的肝硬化、肝臟腫瘤,。部分早期脂肪肝患者可通過減肥逆轉(zhuǎn)病情,；中期的脂肪性肝炎患者則需綜合減重、改善生活方式,，輔以適當(dāng)藥物治療控制病情,；一旦發(fā)展到后期，疾病發(fā)展明顯,，減肥獲益有限,，幾乎不可逆轉(zhuǎn)。除與肥胖有關(guān)外,，脂肪肝還與長(zhǎng)期大量飲酒,、胰島素抵抗、快速不良減肥方式,、營(yíng)養(yǎng)不良等諸多因素相關(guān),。因此，并非只有肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,，也并非減肥就能告別脂肪肝,。
輕度脂肪肝具有一定“隱蔽性”，部分患者會(huì)有食欲減退,、乏力,、腹脹等癥狀，但大多數(shù)患者沒有明顯癥狀,，一般不需藥物治療,，對(duì)此專家給出以下建議：
1.控制飲食，以低鹽低脂為主,，營(yíng)養(yǎng)不良型脂肪肝患者應(yīng)多攝入魚肉,、牛肉等高蛋白食物，別隨意節(jié)食減重,；2.堅(jiān)持體育鍛煉,，可視自身體質(zhì)，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,，如慢跑,、羽毛球、打乒乓球或游泳等,；3.合理減重,，不要操之過急，1~2個(gè)月快速減重超過原本體重的5%,，可能誘發(fā)酮癥酸中毒等并發(fā)癥,；4.完全戒酒,，并在此基礎(chǔ)上注意飲食，補(bǔ)充維生素B,、C,、K及葉酸。
中度脂肪肝患者會(huì)有肝細(xì)胞空泡樣,、氣球樣變性等病理學(xué)改變,，同時(shí)伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高等異常情況，可能有食欲不振,、疲倦乏力,、惡心嘔吐、體重減輕,、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀,。患者一方面需改善生活方式,，另一方面應(yīng)根據(jù)具體情況,，輔以適當(dāng)藥物治療。遺憾的是,，目前脂肪肝并無特別有效的針對(duì)性治療藥物,。一些臨床常用的護(hù)肝藥物如雙環(huán)醇、多烯磷酯酰膽堿,、甘草酸制劑等可能有效,。此外，中度脂肪肝患者應(yīng)每3~6個(gè)月復(fù)查一次肝臟功能,，通過肝臟B超檢查,、彈性檢測(cè)，評(píng)價(jià)脂肪肝的嚴(yán)重程度,。
重度脂肪肝患者可能會(huì)進(jìn)展為肝纖維化,、肝硬化，會(huì)伴有惡心嘔吐,、肝區(qū)隱痛等癥狀,。除了調(diào)整生活方式、藥物治療,、定期檢測(cè)外,，還要入院接受精細(xì)治療。
脂肪肝最愛找這六類人千萬要當(dāng)心
1.太胖的人,。當(dāng)脂類物質(zhì)過多時(shí)，肝臟載脂蛋白不足以結(jié)合全部的脂質(zhì),，剩余脂質(zhì)沉積在肝細(xì)胞內(nèi)形成肥胖性脂肪肝,。這類脂肪肝在體重得到控制后,，往往會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)乃至消失。
2.愛喝酒的人,。酒精性脂肪肝主要是肝臟合成功能下降所致,。研究顯示，75%～95%的長(zhǎng)期嗜酒者存在脂肪浸潤(rùn),。每天飲酒80克～160克的人,，酒精性脂肪肝的發(fā)生率比不飲酒人群增長(zhǎng)5～25倍。
3.快速減肥的人,。禁食,、過度節(jié)食或其他快速減輕體重的措施都導(dǎo)致體內(nèi)沒有足夠的糖用以分解功能，進(jìn)而引起脂肪分解量短期內(nèi)大量增加,，肝臟“工作量”激增,，損傷肝細(xì)胞，影響其脂蛋白合成能力,，導(dǎo)致脂肪肝,。
4.營(yíng)養(yǎng)不良的人。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏,，不能形成足夠的載脂蛋白,，脂類物質(zhì)不能變成脂蛋白進(jìn)入血液，故而沉積于肝細(xì)胞內(nèi),，最終形成脂肪肝,。
5.糖尿病患者。流行病學(xué)調(diào)查顯示,，約有50%的糖尿病患者合并脂肪肝,，50%～80%的患者合并肥胖，患者血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,。脂肪肝既與肥胖程度有關(guān),，又與過度攝入脂肪或糖類有關(guān)。
6.藥物濫用者,。肝臟擔(dān)負(fù)著分解藥物的作用,，某些藥物或化學(xué)毒物如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素,、嘌呤霉素,、環(huán)已胺、吐根堿以及砷,、鉛,、銀、汞等也會(huì)傷害肝臟。需注意的是,，降脂藥也可干擾脂蛋白的代謝,，長(zhǎng)期濫用也會(huì)增加藥物性脂肪肝形成的幾率。
?。ǜ文懲饪乒溃?/span>
|
