霧霾年代，肺結(jié)節(jié)的“出鏡率”越來(lái)越高。肺結(jié)節(jié)是指直徑小于3cm的肺內(nèi)類球形陰影。70-80%的孤立肺結(jié)節(jié)是早期肺癌，主要采用電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)切除。
VATS術(shù)中的手眼配合非常重要。高清晰攝像鏡頭可代替眼睛觀察肺表面，但對(duì)深部結(jié)節(jié)無(wú)能為力。VATS手術(shù)中，手不能進(jìn)入胸腔，如何定位肺結(jié)節(jié)成為難題，醫(yī)生常常因?yàn)檎也坏讲∽兌坏貌谎娱L(zhǎng)切口或轉(zhuǎn)為開(kāi)胸手術(shù)。
國(guó)內(nèi)醫(yī)生常使用術(shù)前CT引導(dǎo)Hook-wire標(biāo)記或注射美蘭定位肺結(jié)節(jié)，增加不必要的花費(fèi)，有創(chuàng)穿刺會(huì)造成氣胸、出血，術(shù)中標(biāo)記物可能移位，或出現(xiàn)染色干擾。
第三中心醫(yī)院胸外科在天津市率先開(kāi)展VATS手術(shù)中使用超聲探頭定位肺結(jié)節(jié)。該項(xiàng)技術(shù)是無(wú)創(chuàng)的定位方法，只需使用一個(gè)可彎曲的9mm超聲探頭，通過(guò)腔鏡切口進(jìn)入胸腔，放在萎陷的肺表面，像感覺(jué)敏銳的手指一樣，可以準(zhǔn)確找到只有5mm大小的結(jié)節(jié)，幫助術(shù)者精確地切除病變，較大限度地保留健康肺，保證手術(shù)的根治性。對(duì)于那些質(zhì)地比較柔軟的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，超聲的本領(lǐng)更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人手的感覺(jué)能力。
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