氣胸是胸外科常見病，好發(fā)于體形瘦高的青少年和患有慢性支氣管炎、肺氣腫的中老年。因臟層胸膜先天或后天性發(fā)育不良，肺表面(多在肺尖和肺邊緣)可以形成單發(fā)、多發(fā)或簇狀肺大皰。咳嗽或劇烈活動(dòng)時(shí)(可無誘因)，肺大皰破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，肺受壓，出現(xiàn)胸痛和呼吸困難等癥狀。CT檢查很難發(fā)現(xiàn)小的肺大庖，更無法確定破口位置。
目前常規(guī)的治療方法是胸腔閉式引流術(shù)，僅能起到排氣的作用，破裂的肺大皰得不到處理，帶管時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高。
天津第三中心醫(yī)院胸外科開展局麻胸腔鏡技術(shù)治療氣胸。通過引流口置入直徑0.5-1厘米的胸腔鏡，直接觀察肺表面，使用硬質(zhì)或軟質(zhì)氬氣刀將肺大庖燒灼至皺縮狀態(tài)，創(chuàng)面噴涂纖維蛋白膠，能快速閉合漏氣，促進(jìn)大皰愈合，縮短帶管時(shí)間，降低氣胸復(fù)發(fā)。這項(xiàng)治療不需要全身麻醉和氣管插管，創(chuàng)傷和花費(fèi)明顯低于外科胸腔鏡手術(shù)。
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