日前，我院胸外科和超聲科在全市率先成功地將電視胸腔鏡術(shù)中超聲(VATS-US)技術(shù)用于肺癌手術(shù)，解決了2厘米以下早期肺癌術(shù)中準(zhǔn)確定位的難題，取得了良好的效果，該項(xiàng)技術(shù)達(dá)全國(guó)領(lǐng)先水平。
肺癌是常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，化療、放療和昂貴的靶向藥物療效有限，早期手術(shù)是較好的治療手段。電視胸腔鏡下肺葉切除術(shù)是治療早期肺癌的主要方法，對(duì)于肺功能較差的患者，可以選擇進(jìn)行肺段或楔形切除。
隨著CT技術(shù)的廣泛開展，肺結(jié)節(jié)的檢出率高達(dá)60%，越來越多的早期肺癌被檢查出來，肺部病變的大小和部位決定了手術(shù)的難易也影響術(shù)中定位。
術(shù)中準(zhǔn)確定位病灶是電視胸腔鏡手術(shù)成敗的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的各種有創(chuàng)的術(shù)前定位方法效果不一，且會(huì)出現(xiàn)氣胸、出血、標(biāo)記物脫落定位失敗等情況。此外，直徑2厘米以下的肺癌在全腔鏡手術(shù)中不易定位，醫(yī)生在進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)很難經(jīng)肉眼、手指和器械觸摸等方法找到它們，使不少患者被迫延長(zhǎng)切口或中轉(zhuǎn)開胸。
我院胸外科和超聲科醫(yī)生憑借在肺癌胸腔鏡肺葉和肺段切除術(shù)及肝臟手術(shù)中積累的豐富的手術(shù)及術(shù)中超聲經(jīng)驗(yàn)，通過查閱大量的國(guó)外文獻(xiàn)，成功地將電視胸腔鏡術(shù)中超聲技術(shù)用于肺癌手術(shù)，使用特制的可彎曲探頭，解決了上述問題。特別是在難度很高的單孔胸腔鏡手術(shù)和定位難度較大純磨玻璃樣結(jié)節(jié)定位上的也開展了此項(xiàng)技術(shù)，醫(yī)生在術(shù)中準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)并精準(zhǔn)切除病灶，避免了患者額外進(jìn)行開胸手術(shù)。
作為醫(yī)生的“第三只眼”，電視胸腔鏡術(shù)中超聲技術(shù)還能在術(shù)中準(zhǔn)確判斷肺癌與相關(guān)支氣管、肺動(dòng)脈和肺靜脈的關(guān)系，大限度切除腫瘤的同時(shí)保留更多的正常組織。
在日前舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津胸外科分會(huì)年會(huì)上，我院胸外科醫(yī)生所做的大會(huì)發(fā)言得到了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津胸外科分會(huì)主任委員張遜教授的高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為我院在全市率先開展這項(xiàng)技術(shù)，在全國(guó)處于領(lǐng)先水平，相比臨床常用的經(jīng)皮CT引導(dǎo)放置hook-wire、注射美蘭等有創(chuàng)方法，具有安全、準(zhǔn)確、費(fèi)用低、無并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床大力推廣。
(張玉坤)
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