在霧霾與國人長期零距離接觸的年代，胸片或CT報告中常會出現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)”這個詞。它意味著什么？給健康帶來怎樣的影響？應該如何對待？
臨床上把直徑小于3cm的肺內(nèi)類球形陰影稱為肺結(jié)節(jié)。多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性腫瘤、慢性增殖性病變、炎癥或出血，肺癌只占不到20%。
處理肺結(jié)節(jié)的三個基本策略是外科手術(shù)、穿刺活檢和CT隨訪。CT隨訪前要準確評估肺結(jié)節(jié)的惡性概率，以免延誤治療。穿刺活檢的準確率相對較低，有氣胸和出血的可能。
我院胸外科依據(jù)國際先進的理論技術(shù)，通過多年臨床實踐，探索出一套微創(chuàng)一體化精準診治肺結(jié)節(jié)的方案，在我市率先開設(shè)肺結(jié)節(jié)專科門診，由胸外、呼吸、腫瘤和放射科主任醫(yī)師多學科合作，為患者提供一站式服務(wù)。
第一步，精準發(fā)現(xiàn)：應用雙源光子低劑量CT篩查高危人群，使輻射劑量降至1/20，可對直徑2mm的肺結(jié)節(jié)做到早期預警。
第二步，精準診斷：采用國際先進的Mayo Clinic模型，基于年齡、吸煙史、腫瘤病史、結(jié)節(jié)直徑、毛刺征和部位等危險因素，評估惡性概率。對低危結(jié)節(jié)進行2-3年的隨訪。
特別提示：同一家醫(yī)院的影像資料更具可比性，能準確反映結(jié)節(jié)密度和體積的變化。中高危結(jié)節(jié)的確診“金標準”是胸腔鏡檢查。
第三步，精準定位：肺結(jié)節(jié)往往很小，多數(shù)醫(yī)院要在胸腔鏡檢查前進行CT穿刺定位，不但有創(chuàng)且增加花費。我院胸外科將胸腔鏡和肺超聲合二為一，在我市獨家應用胸腔鏡術(shù)中超聲技術(shù)精準定位肺結(jié)節(jié)，在超聲實時監(jiān)控下精準取檢。
第四步，精準切除：胸外科常規(guī)開展各種胸腔鏡手術(shù)，為不同性質(zhì)的肺結(jié)節(jié)患者制定個體化手術(shù)方案，在更微創(chuàng)的單孔胸腔鏡下實施肺葉、肺段和楔形切除術(shù)。
(胸外科)
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