1910年瑞典醫(yī)生Jacobaeus首次在局麻下，應(yīng)用膀胱鏡下行胸腔粘連烙斷術(shù)，制造人工氣胸治療結(jié)核病，1945年抗癆藥的出現(xiàn)使局麻胸腔鏡技術(shù)停滯萎縮。
近幾年，局麻胸腔鏡因其麻醉損傷小、治療效果好等優(yōu)點(diǎn)，重新受到重視。可彎曲的電子胸腔鏡，硬質(zhì)桿部分具有硬質(zhì)胸腔鏡的易操作性，前端可彎曲部分能多方向變換觀察角度，兼?zhèn)湮ǖ篮推餍低ǖ溃谛啬で粌?nèi)可順利完成多種操作和治療。
局麻胸腔鏡主要用于胸腔積液、頑固性氣胸、早期膿胸的診斷和治療；肺癌、肺彌漫性或周圍局限性病變、縱隔、膈肌、胸膜和心包等處病變的診斷、分期和介入治療；胸部創(chuàng)傷的探查診斷；胸膜腔內(nèi)異物取出。
手術(shù)在局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下進(jìn)行，術(shù)中患者保持自主呼吸。健側(cè)臥位，通常在腋前線至腋后線間的第4-6肋間做1cm的切口，通過trocar進(jìn)鏡，最好在術(shù)前做B超檢查，避開胸膜粘連，選擇好的穿刺點(diǎn)，以獲得足夠的胸膜腔空間。通過電視屏幕直接觀察肺、縱隔和胸膜腔，進(jìn)行病變部位的活檢，完成氣胸、早期膿胸、放射性粒子植入、射頻消融等治療。局麻胸腔鏡不需要全身麻醉和雙腔氣管插管，侵入性小，患者容易耐受，術(shù)中很少使用一次性器械和耗材，費(fèi)用明顯低于外科胸腔鏡。
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