1.什么是氣胸
指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。
2.什么是胸膜腔
臟壁兩層胸膜在肺根處相互轉(zhuǎn)折移行所形成的一個密閉的潛在的腔隙，左右各一，互不相通，腔內(nèi)有少量漿液，可減少呼吸時的摩擦，腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于肺的擴(kuò)張。
3.氣胸分類
根據(jù)病因分為獲得性氣胸和自發(fā)性氣胸。
獲得性氣胸：創(chuàng)傷引起的氣胸。
自發(fā)性氣胸：是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。
4.自發(fā)性氣胸分型
(1)原發(fā)性氣胸：臨床最常見，多見于肺尖部，多發(fā)生在瘦高男性青壯年，常為自發(fā)破裂多突然發(fā)生；
(2)繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺結(jié)核、肺癌、COPD、肺膿腫等疾病。
5.自發(fā)性氣胸發(fā)生機(jī)制
(1)自發(fā)性氣胸：肺泡生長速度快而間質(zhì)生長較慢，在肺尖部產(chǎn)生缺血性損害肺使泡破裂小氣腫皰融合肺大皰，胸膜下肺泡引起表面破裂；
(2)繼發(fā)性氣胸：慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶使細(xì)支氣管炎癥狹窄、扭曲，活瓣機(jī)制形成肺大皰，由于營養(yǎng)、循環(huán)障礙，腫大的氣腫泡退行性變性，咳嗽、打噴嚏或肺內(nèi)壓增高時肺大皰破裂引起氣胸。
6.氣胸發(fā)生時的癥狀
(1)胸痛：常為針刺樣刀割樣放射至肩背、上腹；
(2)刺激性咳嗽：常為氣體刺激胸膜所致；
(3)呼吸困難：由于疾病起病急驟，氣胸量大，加重肺部原有病變；
7.氣胸的誘因：吸煙、咳嗽哮喘、用力排便、重體力勞動。
8.如何診斷氣胸
(1)X線檢查是診斷氣胸最直觀最重要的方法；
(2)CT掃描：有助于判斷肺大皰的位置和肺部原發(fā)疾病；
(3)血?dú)夥治觯毫私馊毖鯛顩r；
(4)肺功能檢測。
9.氣胸如何治療
(1)非手術(shù)治療：適用于首次發(fā)作，肺壓縮小于20%的患者。可臥床休息，氧氣吸入，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；
(2)手術(shù)治療：反復(fù)發(fā)作、明顯肺大皰、特殊職業(yè)的患者。采用胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。
10.胸腔閉式引流術(shù)：可迅速減壓排氣，緩解患者胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀。可在病房床旁進(jìn)行，通過引流裝置引流胸膜腔內(nèi)的積氣、積液和積血，促進(jìn)肺復(fù)張。
11.留置胸腔閉式引流管的注意事項
(1)留置胸腔閉式引流管時，不要擠壓，扭曲引流管，同時在床上活動時，避免牽拉引流管，要防止扭曲移位或脫落；
(2)在留置閉式引流管需要活動時過程中，及時與護(hù)士聯(lián)系，胸瓶的位置低于膝蓋，距傷口60—100cm，不要抬舉胸瓶，避免引流液逆流入胸膜腔造成感染；
(3)在閉式引流過程中，如離開病床進(jìn)行檢查應(yīng)夾閉引流管；
(4)拔管后注意觀察有無胸悶、憋氣、皮下氣腫、檢查傷口覆蓋情況，是否有滲液、出血，如有不適立即通知醫(yī)生。
12.胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)
胸腔鏡手術(shù)是通過二至三個“鑰匙孔”在電視影像監(jiān)視輔助下完成過去由傳統(tǒng)開胸進(jìn)行的操作手術(shù)。
優(yōu)勢：手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院天數(shù)短。
13.如何預(yù)防氣胸：
(1)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防治的根本原則；
(2)身體瘦長型，平時一運(yùn)動或勞累就氣喘吁吁者，是肺大皰的高發(fā)人群，應(yīng)當(dāng)注意；
(3)保持大便通暢，避免接觸呼吸道刺激物；
(4)肺大皰患者鍛煉身體應(yīng)適可而止，尤其不能過度屏氣；
(5)青年人、反復(fù)發(fā)作者，最好及時手術(shù)，以絕后患；
(6)康復(fù)后三到六個月內(nèi)不要劇烈運(yùn)動；
(7)多食富含纖維素飲食，盡量避免辛辣刺激性食物；
(8)注意增減衣物，避免感冒咳嗽；
(9)如有不適及時就醫(yī)。
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