目前，肺癌已經(jīng)高居惡性腫瘤死因的首位。五分之四的肺癌患者確診時(shí)已經(jīng)處于晚期，綜合治療費(fèi)用昂貴，患者痛苦大，且5年生存率低。為了更好地進(jìn)行肺癌篩查及早診早治，我院胸外科開設(shè)肺結(jié)節(jié)專科門診，并與多科合作開展電視胸腔鏡手術(shù)，治療早期肺癌。
肺癌是一種細(xì)胞異常增殖的慢性肺部疾病，是正常細(xì)胞在多種致癌因素的長(zhǎng)期攻擊下發(fā)生基因突變的結(jié)果，肺癌從單個(gè)突變細(xì)胞到原位癌需要10年以上的時(shí)間，而原位癌的生長(zhǎng)就像不斷滾動(dòng)的雪球，多數(shù)在1-2年內(nèi)發(fā)展成浸潤(rùn)癌，進(jìn)入無(wú)限生長(zhǎng)的晚期階段。現(xiàn)在，肺原位癌完全可以手術(shù)治愈，直徑小于3厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期肺癌的手術(shù)治療也可達(dá)到好的效果。所以說(shuō)，肺癌并不可怕，我們有足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)戰(zhàn)勝它。
隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的到來(lái)，肺癌的精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)定位和精準(zhǔn)手術(shù)日趨成熟。
精準(zhǔn)預(yù)防
肺癌的預(yù)防措施包括戒煙、減少煎炒烹炸、及時(shí)切除癌前病變。
精準(zhǔn)診斷
肺結(jié)節(jié)是早期肺癌常見的影像表現(xiàn)，因此，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷肺結(jié)節(jié)對(duì)提高肺癌的治愈率有著非常重要的意義。光子雙源CT是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的“好捕手”，能更清晰地顯示結(jié)節(jié)的位置、直徑、密度和邊緣特征。我院胸外科和放射科密切合作，結(jié)合患者的年齡、吸煙和腫瘤史等相關(guān)因素，用自然對(duì)數(shù)數(shù)學(xué)模型計(jì)算肺結(jié)節(jié)的惡性概率，制定優(yōu)化的診療方案。
對(duì)于直徑較小的1級(jí)肺結(jié)節(jié)的診斷，采用輻射劑量?jī)H為常規(guī)CT10%的低劑量胸部CT檢查，并定期隨診。持續(xù)存在的磨玻璃樣結(jié)節(jié)有80%的可能性是早期肺腺癌。
對(duì)于2、3級(jí)肺結(jié)節(jié)的診斷，特別是尤其是直徑大于8毫米的結(jié)節(jié)，必須活檢明確病理。氣管鏡檢查對(duì)確診肺結(jié)節(jié)幫助不大，經(jīng)皮穿刺肺活檢的準(zhǔn)確率相對(duì)較低，電視胸腔鏡肺活檢是確診肺結(jié)節(jié)的好方法。
精準(zhǔn)定位
胸腔鏡手術(shù)中，直徑小于2厘米的肺結(jié)節(jié)很難通過(guò)肉眼和觸摸等方法找到，因此，精準(zhǔn)定位是手術(shù)室成敗的關(guān)鍵。
我院胸外科和超聲科密切合作，在本市率先創(chuàng)造性地應(yīng)用胸腔鏡術(shù)中超聲(VATS-US)解決了這一國(guó)際性難題，取得了上百例的成功經(jīng)驗(yàn)。該項(xiàng)技術(shù)在全國(guó)處于領(lǐng)先水平，定位肺結(jié)節(jié)更加安全準(zhǔn)確，無(wú)任何并發(fā)癥，且費(fèi)用明顯降低。其它醫(yī)院普遍使用術(shù)前CT引導(dǎo)放置金屬鉤的定位方法，準(zhǔn)確率差別大，且存在氣胸、出血、標(biāo)記物移位等缺點(diǎn)。
精準(zhǔn)手術(shù)
術(shù)中超聲還能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)過(guò)程，幫助醫(yī)生更合理地確定切除范圍，較大程度地保留肺功能，在保證微創(chuàng)手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)達(dá)到精準(zhǔn)切除的目標(biāo)。胸外科常規(guī)采用VATS-US和創(chuàng)傷最小的3厘米單孔胸腔鏡技術(shù)，精準(zhǔn)實(shí)施肺楔形、肺段或肺葉切除等術(shù)式治療早期肺癌，取得了很好的臨床效果。
肺結(jié)節(jié)專科門診時(shí)間：每周三上午
應(yīng)診專家：胸外科主任醫(yī)師韓洪利
咨詢電話：15522240619
(胸外科)
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