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小小氣管鏡,解決大問題
我院胸外了為患者成功實施全麻支氣管鏡下腫物切除術(shù)
2018-07-24 15:50:47  來自:天津市第三中心醫(yī)院

  日前,我院胸外科聯(lián)合泌尿外科、消化內(nèi)鏡中心,成功為右下肺支氣管內(nèi)占位、右下肺炎癥患者實施了全麻支氣管鏡下腫物切除術(shù)。

  患者馬先生一周前出現(xiàn)了咳嗽咳痰伴喘息的癥狀,到我院呼吸科住院治療,醫(yī)生經(jīng)過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)患者右下肺支氣管內(nèi)占位,右下肺炎癥。醫(yī)生對患者進行了抗炎祛痰治療,但患者的癥狀并無明顯好轉(zhuǎn),于是將患者轉(zhuǎn)入我院胸外科。

  一般情況下,氣管內(nèi)占位,常常會導致阻塞性肺炎,單純抗炎治療效果差,癥狀會反復發(fā)作,要想將疾病根治,大多需要開胸手術(shù)切除腫物。但馬先生是一名心臟搭橋術(shù)后的高齡糖尿病患者,且氣管內(nèi)占位考慮為良性腫瘤,開胸手術(shù)治療創(chuàng)傷大,并且還要損失部分肺功能,手術(shù)風險很大。

  然而,不解決氣管內(nèi)占位性病變,患者就會反復出現(xiàn)肺炎。胸外科韓洪利主任經(jīng)過反復論證比較,結(jié)合患者的情況,決定為其進行全麻支氣管鏡下腫物切除術(shù)。

  支氣管鏡介入治療是胸外科重要的組成部分,能夠根治支氣管內(nèi)病變,創(chuàng)傷小,不損失肺功能,還能解決大問題。支氣管鏡介入治療是一門實操性很強的技術(shù),不但要有熟練的氣管鏡操作技巧,還要有完善的整合理念,對術(shù)者及其手術(shù)團隊有著很高的要求。

  經(jīng)過認真完善的術(shù)前準備,在麻醉科的保駕護航下,韓洪利主任操作電子支氣管鏡進行觀察,發(fā)現(xiàn)患者右肺下葉開口處有一包膜完整的腫物,活動度大,難以固定,且根部深入到亞段支氣管,切除難度很大。韓洪利主任及其團隊不畏困難、積極應對、創(chuàng)造條件,發(fā)揮我院綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,聯(lián)系內(nèi)鏡中心、泌尿外科,利用胃鏡用的電圈套器,泌尿外科用的激光器,在內(nèi)鏡中心、泌尿外科及麻醉科醫(yī)生的配合下,使用圈套器將腫物分段切除,打通了葉段支氣管,最后使用激光器完整切除腫物根部。患者術(shù)后即感呼吸明顯順暢,3天后順利出院。小小的支氣管鏡,解決了馬先生的大問題。

  此次手術(shù)的完成標志著我院胸外科支氣管鏡介入治療技術(shù)水平達到了全市領(lǐng)先,躋身全國先進行列。

  (郭洪騎)

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